活泼好动是每个孩子的天性。伴随着盛夏来临,衣服穿的越来越少,而户外活动的时间和机会则大大增加,于是乎皮外伤似乎变成了家常便饭。磕着碰着、擦伤摔伤、割伤烫伤……如此种种,只有你想不到的,没有神马是不能发生的。
当孩子突发意外伤害时,往往很多家长不止所错,甚至90%的家长曾使用错误的处理方法,给孩子造成了更大的伤害。
所以,孩子的皮外伤不可忽视,家长们应具备基本的急救方法和相应的皮外伤护理知识,避免此类悲剧的再次发生。
2儿童常见皮外伤的处理方法擦伤/切割伤/撕裂伤如宝宝摔跤时,常常会蹭伤皮肤,有的还会轻度出血,即擦伤。
伤情较轻微受伤较轻的话,一般只是毛细血管的出血,几分钟内就会自行停止,如果没有停,就用绷带或干净纱布轻微按压二三十分钟就能止血。
1)洗手:这时候要用杀菌洗手液把手清理干净,确保在接下来的处理中不会出现感染。
2)止血:受伤较轻的话,一般只是毛细血管的出血,几分钟内就会自行停止,如果没有停,就用绷带或干净纱布轻微按压二三十分钟就能止血。
注意事项:止血过程中,熊孩子们一般都会好奇想打开看看伤处,这时候要防止他们打开纱布看,更不能让他用脏手摸,安静等着就可以了。
3)清理创面:记住这时要用流动的清水,可用性质温和的肥皂清洗伤口周围但注意尽量不要碰到伤口,否则会有刺激作用,宝宝会感觉更疼痛。
若沙子等细小异物嵌在伤口内时要先用小镊子将其夹出(使用前镊子要用酒精消毒)。
如果这样还无法彻底清理,医院就诊。
不建议碘酒,仅从清创效果来说,跟清水差不多,而且刺激性很强,会让宝宝感觉很痛。艾德叔叔建议是使用碘伏棉棒进行清创。
4)使用抗菌药膏:清创后可涂抹抗菌药膏并用无菌纱布覆盖,用胶布或绷带等辅助固定。红霉素软膏、四环素软膏、复方多粘菌素B软膏等都可以用。
5)包扎伤口:可使用创可贴或绷带,保持创面的清洁,当伤口愈合到不易感染的程度时,可以去掉包扎将伤口暴露于空气中,这样愈合更快。
6)及时换药:创可贴或敷药的纱布至少每天更换一次,若纱布被打湿或受到污染时也必须更换。
7)及时观察是否感染:若伤口久不愈合,或出现创面及周边红肿、热痛、组织液渗出等现象,需尽快就医。
出现较重伤情伤情轻微按上文方法处理即可,但若出现以下情况,请及时到急诊外科就诊:
1)血液呈喷射状溅出,创口轻按20-30分钟后仍无法止血;
2)伤口深度超过6mm,自行清创后仍有异物残留;
3)伤口为开放式、锯齿形,通过伤口已经可以看到肌肉或脂肪了;
4)伤口闭合后出现了红肿、热痛或组织液渗出等感染迹象。
Tips
如果宝宝伤口发生在脸部,或者眼睛四周,要带宝宝去小儿儿科、眼科就诊;如果伤口大而脏,没办法清理脏污则需要就医;如果伤口易化脓感染,宝宝一直喊疼,或者有异物无法取出,医院检查。
如果造成切割伤的刀剪、玻璃片等有严重的污染或铁锈,医院注射破伤风针;如果伤口比较深,或者将伤口抬高到高于心脏的位置仍流血不止,也需立刻叫救医院。
意外戳伤宝宝若被钉子、图钉、缝衣针、木刺等东西戳伤手指,正确的处理方式如下:
1)洗手
跟擦伤一样,都必须先洗手才能进行下一步处理,以预防感染。
2)夹取异物
将镊子用酒精消毒之后再去夹,若异物已刺入皮肤,可将针用酒精消毒后轻轻挑破皮肤,再加异物夹出或挑出,如果实在搞不定,医院。
3)挤压伤口
用手轻轻挤一下,让伤口流出一点血,虽然孩子可能更疼,但这样做是为了将细菌排出。
4)清洗伤口
医院治疗,请先将创口清洗干净,到医院后根据需要接种破伤风疫苗。
家长在给宝宝清创时,若异物医院,切勿自己硬挤,宝宝痛的不行还不能解决问题。
Tips
医院治疗,请先将创口清洗干净,到医院后根据需要接种破伤风疫苗。家长在给宝宝清创时,若异物医院,切勿自己硬挤,宝宝痛的不行还不能解决问题。
蚊虫叮咬/马蜂蜇伤宝宝因为新陈代谢快,汗液分泌多,夏季很容易被蚊虫咬伤,家长带去外面玩也有可能被马蜂蜇伤。
蚊虫咬伤家庭急救措施:局部清洗或冷敷:被蚊虫叮咬后可用苏打水或碱性肥皂水清洗患处,也可适当冷敷缓解红肿,炉甘石洗剂也有一定的止痒效果。
Tips
不要用清凉油/风油精:很多老一辈都爱用清凉油或风油精给孩子处理,但其实对于宝宝娇嫩的皮肤而言,清凉油或风油精的刺激性太大,最好别给孩子用。
马蜂蜇伤家庭急救措施:
用清水和肥皂水彻底清洗伤口,用布包裹冰袋敷在伤口上10分钟,然后拿开10分钟,重复进行。
可服用抗组胺药或外用药物以止痒,可服对乙酰氨基酚或布洛芬止痛。观察伤口有无感染迹象,医院治疗。
严重过敏或出现休克症状
查看气道和呼吸,必要时行心肺复苏术,并及时拨打或等待抢救。充分安抚宝宝,尽量使其保持平静,情绪焦躁有可能加重病情。身上若有环形物品必须拿开,因为受伤或过敏的部位可能会出现肿胀。
Tips
无论蚊虫咬伤或被马蜂蜇伤,家长在处理时切记千万不要抓挠伤口,更不能让孩子挠,那样很有可能加重患处。
意外被宠物咬伤/抓伤无论家里养的还是别人家的宠物,外表再萌也有突然发狂的可能,一旦宝宝被猫狗咬伤或抓伤,要按以下方式处理:
1)清创
用20%的肥皂水和水龙头中的流动清水,交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。
2)用生理盐水洗
初步清创后,还要用生理盐水将伤口洗净,若有出血的情况,还需进行止血。
3)立即就医
伤口初步处理之后,医院,医生会根据伤口情况,进行破伤风或狂犬疫苗、免疫球蛋白的注射。
Tips
需要注意的是,发生无论宝宝或成人皮肤被宠物轻咬,或仅有轻微抓伤擦伤没出血的,还是皮肤破损的伤口被舔或粘膜被动物体液污染,均需按上述步骤处理并及时就医,千万不要有侥幸心理,认为自己挤挤伤口就想排毒!
烧烫伤烧烫伤也是宝宝常见的意外伤之一。
家庭急救措施:冲、脱、泡、盖、送5步骤,是烧烫伤的第一处理原则。
首先以流动的清水冲洗伤口15-30分钟,快速降低皮肤表面热度(如无法冲洗伤口,可冷敷);
小心除去衣物,尽量避免弄破水泡;
在冷水中持续浸泡15-30分钟;
最后用无菌纱布覆盖烧伤部位。
Tips
不要在伤口涂抹牙膏、酱油、米酒等等,这些东西不但不利于伤口复原,还容易引起伤口感染,并影响医护人员判断和紧急处理。若受伤较轻,涂点红花油或湿润烧伤膏是可以的。
扭伤小孩子喜欢跑跳,扭伤脚踝是常有的事,家长处理时要按照以下原则进行:
1)制动
让熊孩子们马上停下来,确保受伤部位可静止休息,以减少进一步损伤。
2)抬高患处
将患处抬至高于心脏的位置,以增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
3)冰敷
受伤48小时之内,要用冰敷好降低受伤部位的温度,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。
4)患处加压
使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀,加压不能过度,否则会加重包裹处肢体的肿胀、缺血。
Tips
处理扭伤时切记不要热敷、不要用酒精、不要继续跑步、不要按摩,因为在急性扭伤24小时内,这些行为都有可能会对受伤部位造成进一步伤害。此外,脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤,若不能准确判断,请尽早就医。
撞伤宝宝意外摔倒把膝盖撞青,或头碰到桌角的情况也时有发生,这种创伤往往不会破皮,但表现为皮下组织肿胀和淤血,家长要按如下方式处理:
1)手掌压迫5分钟
宝宝撞伤后,第一时间过去帮孩子用手掌紧压受损部位5分钟,压迫面积要大于受伤面积,这样能直接减少出血,加快凝血的过程,预防皮下淤血、水肿。
2)有淤血需冰敷
若宝宝皮肤上出现瘀血,马上用塑料袋装点碎冰或冷水,再压迫,因为冰敷效果会更好,时间上20分钟一次,反复进行2小时即可。若受伤部位是胳膊或腿,应把患处适当抬高也有利于消肿。
3)24小时后再热敷
切记千万不能直接热敷,一定是要撞伤24小时之后才能用温水热敷患处,以促进局部血液循环,使瘀血更快的消散,大约2周左右的时间,皮下瘀血就能被机体完全吸收了。
4)恶心呕吐需当心
若宝宝撞伤的是头部,需密切观察72小时,若有恶心、呕吐,嗜睡,无精打采或异常焦躁、频繁哭闹且安抚不起作用时,医院。
5)撞后昏迷速就医
宝宝撞到头之后会起大包,不少父母担心孩子会不会被撞傻,其实只要不是后脑着地通常没有那么严重,但若是后脑受伤且撞后晕迷不醒,那可千万要小心了,医院吧。
夹伤/砸伤宝宝在家中关门不慎,很容易夹伤手指,偷拿重物抱不稳掉下来…小脚被砸也很有可能。家长的处理方式可参考扭伤和撞伤,但要注意以下几点:
1)若伤口表面流血
可用肥皂和清水清洗后用无菌纱布包扎,之后再冷敷以缓解疼痛和减轻肿胀。
2)24-72小时内伤情加重
若伤后24-72小时内出现发热、疼痛红肿加剧、患处组织液渗出,或存在肿胀严重、破口较深、指甲下部出血等严重情况,需尽早就医。
3)伤口内部呈紫色
或宝宝的手指在门缝中被挤伤,且伤口内因充血而呈现紫色,很可能是出现了骨折情况,要马上就医。
Tips
家长在处理时一定要先冰敷,待24小时之后再热敷,切忌把宝宝的患处包成粽子一样,这起不到任何作用,反而加重伤情。
骨折若孩子摔倒后发生了严重的开放性骨折,这很好判断,因为骨断端已露出皮肤外。若仅出现明显疼痛,身体以不自然的姿势躺在地上,肢体的活动受限,这表示孩子很可能发生了闭合性骨折,这种情况在没有拍X光的情况下,家长很难判断是否真的发生了骨折。正确的处理方式如下:
1)固定骨折部位
用毛巾、大杂志、木板等物做成夹板,内放垫子以固定受伤部位,避免受伤部位发生移动,从而减少进一步伤害,也可减轻疼痛。
2)选择夹板的要求
?长度需超过受伤部位的长度,尽量支撑受伤部位上方和下方的关节。
?夹板和垫子不能太硬。
Tips
当患肢局部肿胀,且孩子表现出疼痛感不愿移动患肢,一碰就会剧烈哭闹时,骨折很可能已经发生。即使孩子可以正常活动,也不能排除骨折的可能,总之家长不能凭自己的所谓经验判断,及时就医是王道!
3儿童皮外伤常见处理误区误区1:使用双氧水来清洁伤口许多父母觉得双氧水在伤口表面的泡泡是在清洁宝宝的伤口,但实际上这对于宝宝的皮肤来说是有害的。如果要清洁宝宝的伤口的话最好使用冷却的开水或者瓶装饮用水,也可以到药房买一些含盐类的消毒药水。
误区2:伤口流脓表明它出现炎症在伤口结痂之前,有一些黄色的脓汁渗出是正常的,表明了身体正在尽量让伤口表面形成一层痂从而保护伤口。但如果伤口的痂形成以后还是后脓汁渗出的话就要主意了。
误区3:伤口痒的话说明伤口在愈合伤口周围的皮肤开始聚合的话会有一些痒,但是伤口周围的皮肤痒也可能是由于对药膏的过敏或者酵母引起的发炎引起的。要小心分辨。
误区4:伤口不需要特别护理很多家长存在这样的观念,认为孩子伤口不严重抹点紫药水、云南白药甚至酒精就足够了,不需要特别护理。但是紫药水和云南白药并非万能的,使用不当会加重病情或者留下疤痕。家长还是应该了解专业的知识,做好对症下药,才能护理好宝宝伤口。
误区5:包紧伤口医师在手术完后将伤口包紧,是为了预防伤口肿胀,但仍以不影响血液循环为包扎原则。
有些家长会担心孩子的伤口接触到空气,或因伤口发痒而去搔抓,而把伤口包起来,却阻碍了他的血液循环,甚至出现手、脚麻痺或是颜色变白的情形。
过度包扎伤口不仅无法加速复原时间,还可能影响末稍循环与孩子的活动。
误区6:听信偏方各伤口种类、状况不同,并不是所有伤口或是受伤部位都适合上药。
以烫伤来说,因属于干净伤口,没有细菌,故不可使用优碘,而应涂抹烫伤专用药膏。
部分家长会在孩子伤口上涂抹药草,原本没什么问题的伤口,随意乱涂东西,可能会演变成严重的发炎,爸比妈咪切忌听信没有根据的说法,使孩子的伤口更为恶化。
4常备物品Ready,伤口Stop处理伤口时,居家常备物品不需太多,但是真正有效又实用的东西可不能漏掉。
黄药水、紫药水、红药水的灭菌效果皆不及碘伏药水;此外,双氧水也可省略,仅以生理食盐水或清水协助清洁即可。现在就请家长们来一同来检视,以下几种必备物品,您家是否备齐了!
★无菌纱布、绷带、ok绷:可覆盖或包扎伤口。
★胶布、纸胶:用以固定纱布、绷带。
★棉花棒:方便沾取药水。
★碘伏药水:消毒伤口用。碘伏比碘酒好的原因在于,碘酒含酒精,会引起疼痛,而优碘较温和,适合擦在伤口上。
★抗生素药膏:适合用在没有明显的伤口,如烫伤、擦伤,有灭菌之效,但不适合用在较深的裂伤。
★生理食盐水:冲洗伤口。
★防水透气贴胶:防止水碰到伤口。
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