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降血脂药真的伤肝不能服吗

在工作中,经常遇到病人问他汀是不是对肝脏毒性很大,甚至于有些病人因为担心他汀的肝脏安全性而拒绝服药。更夸张的是曾遇到冠心病病人停用他汀是因为卫生院的医生告诉病人他汀肝毒性很大,不能吃。

真相是这样的

1与他汀相关的肝功能损伤发生率大约是1.2/10万,连「万一」这句话都算不上。2因为服用他汀发生的肝功能衰竭发生率只有万分之一,目前认为是患者特异性体质造成的3非酒精性脂肪肝,慢性肝病(比如慢性乙肝)和代偿性肝硬化都是可以使用他汀的。4在服用他汀的过程中,如果肝酶升高在上限3倍以内,不需要停药,可以减量或继续监测。

温馨提示:有以下情况的病人不建议使用他汀类药物

活动性肝病、不明原因的持续性肝酶升高、任何原因的肝酶升高超过正常值上限的3倍、失代偿的肝硬化、急性肝衰竭。

专家提醒

在服用他汀前,以及服用后一个月检查一下肝功能,以后每6~12个月复查一次,防止发生严重的副作用。

对于应该服用的人来说,他汀类绝对是一个利大于弊的药物,希望此文能消除大部分人对他汀不必要的顾虑,更好的规范用药。

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