乳腺疾病有两大类，一类是良性疾病，此类疾病种类较多，如乳腺纤维囊性增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺炎等，一类是恶性疾病，此类疾病为乳房恶性肿瘤，如常说的乳腺癌。乳腺良性疾病一般不会危害患者生命，但严重时会影响女性生活质量，给患者带来苦恼，而乳腺恶性肿瘤则会危害患者生命，需提高警惕，尽早发现早治疗。
乳腺良性疾病影响生活，乳腺恶性疾病危害生命，平日生活中女性应重视对乳腺良恶性疾病的筛查工作，特别是40岁以上的中年妇女，要提高防癌意识。乳腺疾病的筛查方式有健康查体，医学影像学检查和病理组织学检查等。各种筛查方式有各自的优势和缺点，适用人群不同。
健康查体
健康查体女性可进行医院体检部门由专人进行乳腺体检，女性自我检查若感觉双侧乳房疼痛往往提示乳腺纤维囊性增生，若感觉一侧乳房局部疼痛，或局部乳房红肿压痛往往提示乳腺炎的发生，若摸到一侧乳房局部无痛性肿块，可为良性肿块也可为恶性肿块，应提高警惕，医院进行进一步的影像学检查，女性乳腺自我检查虽不能确诊疾病，但往往提示患病信号，提供疾病的早期信息，是促发患者就诊的重要因素，平日里广大女性应重视乳腺健康查体。医学影像学检查
与乳腺疾病相关的医学影像学检查包括乳腺超声检查、乳腺X线检查和乳腺MRI检查等。
乳腺超声检查应用广泛，可清晰的显示乳腺内部不同的组织结构，层次感好，各种乳腺良恶性疾病在乳腺超声图像上有各自典型的特征，利用这些图像特征上的差异可有效鉴别出各种疾病，但某些隐匿性复杂病变需要借助乳腺X线检查等其他检查手段去发现。参照美国放射学会的BI-RADS分类标准，对乳腺内良恶性病变的特征进行描述，乳腺彩超报告上会有BI-RADS分类：
BI-RADS0类表示需要其他影像学检查（如乳腺X线检查）进一步评估；
BI-RADS1类表示阴性结果，超声影像未见异常；
BI-RADS2类表示良性病灶，基本上可排除恶性病变；
BI-RADS3类表示可能良性病灶，建议短期复查（3～6个月）及其他进一步检查；
BI-RADS4类表示可疑的恶性病灶，建议病理组织学检查，4类可进一步划分为4A、4B及4C，4A类表示更倾向于良性可能，此类恶性可能性为3%～10%；4B类表示难以根据声像图来明确良恶性，此类恶性可能性为11%～50%，4C类提示恶性可能性较高，此类恶性可能性为51%～94%；
BI-RADS5类表示高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施，此类恶性可能性大于等于95%，应开始进行积极的治疗，如手术切除。
BI-RADS6类表示已经活检证实为恶性，此类用于活检已证实为恶性，但还未进行治疗的影像评估。
乳腺X线检查（乳腺钼靶检查）对乳腺内肿块和钙化等异常病变的发现具有独特的优势，可发现乳腺超声检查不能发现的病变，致密型乳腺由于乳房内脂肪较少，乳腺组织缺乏自然对比，是乳腺X线检查的劣势，需借助乳腺超声检查，同样的，乳腺X线检查报告上也有BI-RADS分类：
BI-RADS0类表示需要补充其他影像检查进一步评估；
BI-RADS1类表示阴性结果，无异常发现；
BI-RADS2类表示有良性发现，恶性的可能性为0%；
BI-RADS3类表示有几乎可能确定的良性病变，建议短期（6个月～1年）随访检查，此类恶性可能性为0%～2%；
BI-RADS4类表示可疑恶性病变，需病理组织学检查以明确诊断，4类可进一步划分为4A、4B及4C，4A类其恶性的可能性为2%～10%；4B类其恶性的可能性为10%～50%；4C类其恶性的可能性为50%～95%；
BI-RADS5类表示高度怀疑恶性，临床应采取适当措施，此类病变恶性可能性大于等于95%；
BI-RADS6类表示已活检证实为恶性，用来描述活检已证实为恶性的影像评估。
当乳腺超声检查或乳腺X线检查不能确定病变的性质时，可考虑采用乳腺MRI进一步检查，乳腺MRI检查对浸润性乳腺癌具有高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、乳腺超声检查或乳腺X线检查都未能明确原发灶时，乳腺MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶。
病理组织学检查
乳腺病理组织学检查是确诊乳腺良恶性病变的“金标准”，但一般不广泛用于乳腺疾病的筛查，只有当临床检查或影像学检查发现需要病理明确性质的可疑恶性肿块时就需要借助病理组织学检查的介入，可采取肿物穿刺活检、微创旋切术切除活检或手术切除活检等活检手段以明确病变性质。
专家建议陈计赏建议：
40岁以上的中年妇女需重视乳腺疾病，特别是乳房恶性肿瘤的筛查工作，可选择每年一次做个简单的乳腺超声检查或乳腺X线检查，同时广大女性平日里注意乳腺自我检查，察觉乳房有异常时及时就诊。
文字来源：乳腺外科
编排：宣传拓展科
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