9月14日,我院重症医学科收治一名因“蜂蜇伤”导致急性肝肾功能损伤的患者,入院后检查肝肾功能示:总胆红素.3umol/l(正常0-23),直接胆红素24.1umol/l(正常0-8.0),谷丙转氨酶u/l(正常0-40),谷草转氨酶u/l(正常0-40),肌酐umol/l(正常35-80),尿素30.06mmo/l(正常1.5-8.3),持续40小时无尿。
王宏贤主任医师查房指示:患者病情危重,需立即行CRRT治疗。
刚下夜班的护士党倩倩和当天夜班护士孔菲菲接到通知后,立即赶到科室,做CRRT术前准备。
按照指南首选枸橼酸抗凝,但患者肝功能异常禁用枸橼酸,只能选用肝素抗凝,肝素抗凝出血风险大、管路易凝血、操作掌控难度大,因此,重症医学科主任王宏贤和护士长贾丽娜亲自主持,CRRT治疗小组密切监护,根据指标调整肝素用量。
整个治疗过程持续26小时后顺利下机,患者各项生化指标较CRRT治疗前明显好转,目前仍在继续监护治疗中。
CRRT治疗技术的成功开展标志着我院重症医学科在急危重症的诊疗水平上又上了一个新的台阶,填补了我院危重患者救治这一领域的空白,是继呼吸机机械通气之后我院新增加的又一个生命支持治疗手段,对提高急危重症的抢救成功率,降低急危重症的外转率和死亡率有着重要意义,也给我院其他各临床科室开展新业务、新技术提供更加有力的安全保障!
END
撰稿 重症医学科 潘宗园
任晓净
校对 贾怀东审核 游新苗
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