乳房超声:
乳腺癌筛查的手段之一
乳房超声是一种无辐射、低花费的评价乳房疾病的重要方法,其适应证包括评估临床疾病(如肿块、疼痛、乳头溢液)、确定疾病位置以及指导乳房活检。当与钼靶和磁共振联合应用时,乳房超声可发挥其最大效益。
目前,钼靶是唯一有证据支持可降低乳腺癌死亡率的筛查方法,而对于乳腺组织相对致密或年轻的女性,其准确率却有不足[2-4]。
在年《Lancet》杂志上发表的一篇文章中,研究团队评估了对于40-49岁日本女性,乳房超声在影像学检查筛查乳腺癌中的效果[5]。研究结果提示,较单独行钼靶而言,联合超声检查可有效提高早期乳腺癌筛查的敏感性和检出率。这是因为,一方面单独钼靶或超声筛查会有漏诊,提高患者的召回比例;另一方面,对于乳腺组织较为致密的人群,超声可检出钼靶不能发现的病灶。
因此,对于乳腺组织较为致密的年轻女性,超声作为一种经济且敏感性较高的早期乳腺癌筛查方法,值得推荐。
许亚芊杨凡陆劲松
文中图片摄影——KevinXu
参考
文献
[1]JayR.Harris,MarcE.Lippman,etal.Diseaseofthebreast[M].USA:WoltersKluwerHealth,:.
[2]MaskarinecG,PaganoI,ChenZ,NagataC,GramIT.Ethnicandgeographicdifferencesinmammographicdensityandtheirassociationwithbreastcancerincidence[J].BreastCancerResTreat,,:47-56.
[3]SuzukiA,KuriyamaS,KawaiM,etal.Age-specificintervalbreastcancersinJapan:estimationofthepropersensitivityofscreeningusingapopulation-basedcancerregistry[J].CancerSci,,99:-67.
[4]NelsonHD,TyneK,NaikA,etal.Screeningforbreastcancer:anupdatefortheU.S.PreventiveServicesTaskForce[J].AnnInternMed,,:-37,W-42.
[5]OhuchiN,SuzukiA,SobueT,etal.SensitivityandspecificityofmammographyandadjunctiveultrasonographytoscreenforbreastcancerintheJapanStrategicAnti-cancerRandomizedTrial(J-START):arandomisedcontrolledtrial[J].Lancet,,():.
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