天气越来越热啦，粽子开始出现在人们的视野里，端午节就要到了。每年的农历5月初五就是端午节，又称“端阳节”、“五月节”等。端午节是纪念屈原的传统节日，然而除了吃粽子，赛龙舟外，还有挂菖蒲、蒿草、艾叶，薰苍术、白芷，喝雄黄酒的习俗，这是因为端午节还是一个全民防疫祛病、避瘟驱毒，祈求健康长寿的大节日。
端午前后挂菖蒲和艾叶的传统，现代确实有驱虫的功效。天气热，人穿衣单薄，各种毒虫开始活跃，最医院看病的人开始出现啦！
周一刚上班，笔者在用药咨询中心就接待了一位蜂蛰患者。这是一位21岁的大学生，自述周末跟同学们一起去郊游，有一只大马蜂老是在他周围转悠，挥之不去，他在轰赶马蜂的时候感觉被蛰了一个，当时有些红肿疼痛，用清水冲洗后，又涂了一点儿肥皂水，谁知晚上回到宿舍越肿越厉害，医院看病，医生说应该用酸性溶液冲洗，还给开了季德胜蛇药让回家外敷。
患者很沮伤的说“我太倒霉啦！都说蜂毒是酸性的，怎么我碰上了个碱性的蜜蜂呢？这个季德胜蛇药能治蜂毒吗？回家怎么外敷呢？”笔者看看看他肿胀的手，给他看了两张图片，让他识别蜜蜂和黄蜂的区别：
马蜂一般较蜜蜂个头大，略瘦，尾部尖细，常出现在蜂窝附近的马蜂更易蜇人。蜜蜂常出没于花丛中，体型略胖，体长相对较短，尾部略圆，但也有尖刺。
蜜蜂是以花粉为食的植食性昆虫，是吃素的，在采集花粉过程中起到传播花粉的作用；马蜂食性复杂，除了吸食花蜜外，成虫还具捕食性，树上的毛毛虫、小青虫，都是它的捕食目标。
马蜂蜇完人还能活着：马蜂的螫针细长，蜇完人后可以顺利带出。虽然每次蜇完人后，它们的“战斗力”会减弱，但休息一段时间后就会复原，并且不会对生命造成威胁。蜜蜂就没那么幸运了，蜜蜂的螫针上有倒钩，蜇完人后，螫针就会留在人的皮肤里拔不出来。蜜蜂的螫针与内脏相连，蜇完人后内脏也会随螫针一同被拔出，因此蜜蜂蜇人是要以生命为代价的，它们一生只能蜇一次人，并且蜇完人后很快就会死去。被马蜂蜇伤与被蜜蜂蜇伤处置方法不一样。蜜蜂毒呈酸性，可用肥皂水等涂抹。而马蜂毒呈弱碱性，要用食醋涂抹伤口，酸碱中和，使毒性减弱。
患者没有明显的伤痕和蛰针所以医生推断应该是黄蜂蛰的。蜂毒是工蜂毒腺和附属腺分泌出的具有芳香气味的一种透明毒液，其化学成分比较复杂，现已知蜂毒的化学成分中水分为80-88%，在干物质中蛋白质占75%，灰分占3.67%，有钙、镁、铜、钾、钠、硫、氯等元素。其生物活性物质主要包括蛋白质多肽类、酶类、生物胺类。排出毒液而使机体产生反应（烧伤似的疼痛感、红肿、水疱、瘀血点、水肿、剧烈疼痛，有些严重的情况怕冷、发热、头晕、头疼、恶心、呕吐、心悸、甚至昏迷、休克）。
蜂类蜇人以后，可能会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。
取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。被蜂蜇之后，轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛，几天后自愈；严重者则有可能造成死亡。
为了减轻红肿与痛痒症状，可用清洁的手帕包着冰块冰敷，或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环一加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。
无论被何种蜂蜇伤，都可用季德胜蛇药片。
传奇色彩极浓的一代蛇医季德胜先生祖籍江苏宿迁，一生与蛇紧密关联。解放前，季德胜作为生活在社会最底层的“蛇化子”，闯荡江湖数十年。年，他毅然决定把凝结着季氏家族六代人心血凝成的蛇药秘方献给人民政府。季德胜蛇药片是将重楼、干蟾皮、蜈蚣、地锦草等十多味具有清热解毒、消肿定痛、息风制痉、止血强心的动植物药材冶为一炉。具有清热、解毒，消肿止痛的作用。外用，被毒虫咬伤后，用清水或食醋将季德胜蛇药片调成糊状，涂抹在伤处及周围，每天2-3次，即可消肿止痛。
季德胜蛇药的其它用法：
隐翅虫皮炎：方法是取季德胜蛇药片6～8片研碎，加冷开水约10毫升调成糊状，涂搽皮疹处，30分钟左右1次。每日涂药4～10次，一般用药2～5日可治愈。
流行性腮腺炎：将季德胜蛇药研为细末，用陈醋将药末调成糊状，外涂于患儿一侧或双侧腮腺范围至颌下。每日3次（睡前必涂1次）。并服用季德胜药片2片，每日早、中、晚各1次。
带状疱疹：季德胜蛇药片口服，每次5片，每日3次；同时用季德胜药片加50～60度白酒调药糊搽患处。
蜂蛰伤是一种区域性疾病，山区、农村、山城多见，大城市少见。有明显的季节性，夏秋季多发。希望大家学会如何在野外要避免蜂类的攻击：
第一，外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品；
第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂；
第三，携带的甜食和含糖饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢；
第四，不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂攻击平息后，再慢慢离开，千万不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。
如果遭遇蜂蛰，不能辨别蜂的种类，去掉毒刺后外用季德胜蛇药是个很好的选择。
作者介绍：高燕菁首都医科医院药事部主任药师，药物咨询中心负责人。发表核心期刊论文十余篇，科普文章50余篇，朝阳区健康宣教团成员，中药调配与监测分会常务理事。
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