现病史:患者被蜂蜇伤立即局部挤压排毒,自行予以大蒜涂抹后感觉全身瘙痒;诉被蜇后约10分钟即晕倒在地,呼之不应、周身汗出。乡村医生诊查后未处理,医院。诊查见:患者处于昏睡状态,呼之应声,对答准确。诉头晕、乏力。未见头痛、心悸、胸闷、肢体功能障碍。呕吐(非喷射性)一次,呕吐物为胃内容物。
查体:口唇青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心肺听诊未见明显异常。血压为90/55毫米汞柱(1毫米汞柱=.帕)。
诊断:过敏性休克。
治疗:口头向家属交代病情。立即予以0.9%生理盐水毫升、地塞米松10毫克快速静滴,0.9%生理盐水毫升、参附60毫升静滴,5%葡萄糖溶液毫升、西咪替丁0.8克、维生素C3克、维生素B62克静滴。因条件限制未给予吸氧治疗。
临床观察:静滴约50毫升液体时患者精神状态恢复正常,头晕、乏力明显好转,反应灵敏,面色红润、口唇红润,血压/70毫米汞柱。抽搐发作一次,未诉其他不适。之后半小时抽搐又发作两次。查体:体温36.7摄氏度,心肺听诊未见明显异常。静滴结束,患者精神状态恢复正常,未诉其他不适。一天后随访,未见其他不适。
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