蜂螫伤真厉害
或许很多人听说过蜂蜇伤，也或许亲身经历过蜂蜇伤，蜂蛰伤有什么后果呢？看看我们急诊科的这份病例，相信你会有恍然大悟的感觉。
患者，男，67岁，主因“蜂螫伤1天”于-10-16入院。患者1天前于务农耕地时被众多胡蜂螫伤，螫伤颜面、前胸、四肢等部位，随后螫伤部位水肿、疼痛，医院就诊，给予抗过敏治疗，化验提示肝肾功能、肌酶谱成几何增高，随转至我院。既往史：20余年前因炮伤行“右上肢截肢术”，术后恢复良好。余无特殊病史。查体：巩膜黄染，颜面、前胸、四肢可见胡蜂螫伤伤痕伴颜面水肿。入院后化验血尿常规、肝肾功能、凝血、肌酶等均有异常。数天后CT及超声检查发现胸腹水，胆结石。
入院后给予碱化尿液、扩容、利尿、肝肾保护、抑酸、抗过敏、糖皮质激素抗炎等药物，患者经历了很多天的少尿期和无尿期，反复血液透析15次，住院54天，尿量恢复正常，化验肾功能和血红细胞逐渐好转出院。
蜂毒主要成分包括：1、生物胺类：组胺、乙酰胆碱等。2、肽类：蜂毒肽（多肽溶血毒）、蜂毒明肽（多肽神经毒）、MCD肽等。3、酶类：磷脂酶A2、磷脂酶B、透明质酸酶等。蜂毒进入机体后通过血液和淋巴液吸收，主要分布于肾、肺、心、肝、小肠、关节、脾、肌肉中，脑组织亦有少量分布，代谢后主要通过肾脏排泄，少量经粪便排出。蜂毒对血液系统、心血管系统、免疫系统、泌尿系统、消化系统、骨骼肌系统、神经系统均有影响，还有过敏反应，其中肾脏损伤占首位。
本患者肾脏损伤较重，无尿时痛苦不堪，治疗历时较长，反复血液透析，最终比较圆满出院。
看完有何感觉？蜂蜇伤真厉害，远离它，如若被蛰伤，一定及时就医。
附1：不同时间血红细胞、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的化验值
日期
化验
10-18
10-20
10-28
11-02
11-07
11-18
11-27
12-04
12-06
红细胞（×10^9/L）
3.08
2.32
1.91
1.88
1.95
1.4
2.03
2.46
2.37
血红蛋白（g/L）
85
71
70
72
51
70
83
79
血尿素氮（mmol/L）
23.6
23.6
28.1
30.3
29.5
17.6
21
23
25.3
血肌酐（μmol/L）
附2：患者CT
附3：患者蜂蜇伤第六天皮肤表现
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