在追求人与自然和谐统一的社会生活中,难免会与各种各样的昆虫打交道,蜂蚊叮咬亦是常有的事,蜂蜇伤如今已和健康性命息息相关,切不可大意,所以,有效预防和急救措施就显得尤其重要。
蜂蜇伤是被蜂(蜜蜂、大黄蜂、胡蜂)等蛰伤后出现局部和系统中毒症状,是一种生物性损伤,是临床急症之一。如不及时抢救,常可危及生命!蜂蛰伤常发生于暴露部位,如头面部、颈部、手背和小腿,多数患者仅以蜇伤处疼痛、灼热、红肿瘙痒就诊,严重者除有局部症状外还出现不同程度的全身症状,如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克,常于数小时内死亡或经数日后死亡。
临床表现1.轻度:轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说,数小时后症状即可消失、自愈。
2.重度:蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭,最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。
3.蜂毒过敏:部分对蜂毒过敏的患者,在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
一般处理原则1.局部处理:胡蜂不留刺在人体,蜜蜂有可能将刺留在体内。如有刺应用黏性大的胶带拔除,清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部反应有效。过敏严重者,可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水调的季得胜蛇药。
2.蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而胡蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。
3.肾上腺糖皮质激素:在有严重过敏反应、溶血时使用,对蜂蜇伤的其他影响也有减轻的作用。
4.血液净化治疗:血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2次灌流治疗。
主要预防方法夏秋季是蜜蜂活动较多的季节,多分布在野外植物茂盛的区域,到郊外游玩或去野外工作,要穿长袖衣裤,尽量少穿红、黄等色泽鲜艳的衣服。如与蜂群相遇应尽快躲避,不要主动拍打和驱赶。一旦招惹蜂群,要马上采取保护措施,如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积,用衣物或其他膜状物覆盖身体,尤其做好面部、手等暴露部位的保护。如被蜂蜇,检查有无皮肤内的毒刺,发现毒刺应拔除,用清水冲洗伤口。非专业人员不要触动马蜂巢。
最后,也是最重要的,就是提醒所有人,户外劳务或游玩时,如果遇到蜂蜇伤后:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺。
第二,蜜蜂蛰伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。
第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。
第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、小便酱油色等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
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供稿:神经内科往期精彩回顾医院首届“好医生”专辑(1)医院成功举办第二个“中国医师节”暨首届“好医生”颁奖晚会好消息!医院成为首批西北产科联盟成员单位单吃中药白癜风能治愈吗单吃中药白癜风能治愈吗