也许有人不明白，马蜂还能蜇死人？!还和肾脏有关系？！
先看几则新闻报道：
据陕西《安康新闻网》报道，年9月15日中秋节当天上午9点，西安市长安区一48岁的村民在自家院中被胡蜂蜇伤，当天被送往西安交大一附院救治。据家人回忆：“送医院医院时，人意识还都清楚，只是感到头昏，浑身无力，还不断地出虚汗。在医院上厕所时，发现尿液都是红色的。”至晚上10点，病情突然加重，虽经抢救，不幸于第二天中午、被蜇伤后26个小时因肾衰竭去世。无独有偶
也许有人不明白，马蜂还能蜇死人？!
胡蜂，俗称马蜂，5到10月活动频繁，12月底进入冬眠。北方地区每年的7到9月是胡蜂蜇伤的高发期。胡蜂的毒素对人体来说是异种蛋白，其中含有引起过敏的物质。被胡蜂蜇伤如同被蚊虫叮咬，都是引起强烈的过敏反应。这种过敏反应包括局部反应和全身反应。局部反应轻者表现伤口疼痛、红肿、丘疹及红斑，严重者出现皮肤坏死；全身反应往往出现在群蜂蜇伤后，表现哮喘，呼吸困难，溶血、肌肉溶解等，溶血和肌肉溶解引起急性肾小管坏死，继而急性肾衰竭，同时伴有肝衰竭，循环衰竭，呼吸衰竭等，死亡率很高。
蜂蜇伤怎么会损害肾脏？什么是急性肾小管坏死？肾病专家解释道：
急性肾小管坏死，是各种原因导致肾小管细胞大量坏死、脱落，坏死脱落的肾小管细胞堵塞肾小管管腔，尿液和人体代谢废物就排不出来，导致血肌酐升高，血钾升高，代谢性酸中毒等急性肾衰的表现，急性肾小管坏死是急性肾衰最常见的类型，约占75％～80％。急性肾小管坏死急性期主要表现少尿(每日尿量少于毫升)甚至无尿(每日尿量少于毫升)，水肿，酸中毒，高血钾，心衰等，恢复期会出现多尿。蜂蜇伤后引起过敏性溶血和肌肉溶解，产生大量的血红蛋白和肌红蛋白，这些物质经肾小球过滤后被肾小管细胞“吞食”，一方面“撑死”了肾小管细胞，另一方面它们也堵塞管腔造成危害。此外，其它动物的毒素比如蜘蛛毒素，蝎子毒素，以及部分蛇毒，对人体而言也是异种蛋白。人被叮咬后毒素进入体内，引起和胡蜂蜇伤相似的损伤过程和结果。不仅是动物的毒素导致急性肾衰，其它引起肌肉大量溶解坏死的情况也导致急性肾小管坏死和急性肾衰。
地震，车祸，受伤都可能引起急性肾衰08年汶川地震时有一个奇怪的现象。伤者被埋在废墟中时生命还挺顽强，可被救出后1-2天却突然死亡了。这种情况就是地震被埋后出现了挤压综合征，肌肉纤维大量溶解。被压时血液循环不通，溶解的肌红蛋白集中在局部，被救出后大量的肌红蛋白涌入血液中，再经过肾小球滤过，堵塞肾小管引起急性肾衰竭。还有，某人遭到毒打遍体鳞伤，第二天突然死亡，也是出现了肌肉溶解，产生大量的肌红蛋白引起急性肾衰。前一段时间频繁提到的吃了许多小龙虾死亡的事件，大致也是这个过程：小龙虾引起肌溶解-急性肾小管坏死-急性肾衰竭-死亡。被胡峰蜇伤如何处置？
国家卫生计生委日前在其网站公布《胡蜂蜇伤诊疗原则》，如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应拔除，用清水冲洗伤口。
皮肤局部的酸性液(如食醋)处理；充分水化；
有专家建议当蛰伤皮肤红肿明显时，可使用氢化可的松mg/日，疗程3–5天。目前尚无法证实上述治疗的有效性。
建议根据患者病情谨慎使用四项一般处理原则，分别为：
(一)局部处理：胡蜂不留刺在人体，蜜蜂有可能将刺留在体内。如有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水调的季得胜蛇药；
(二)肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇伤的其他影响也有减轻的作用；
(三)血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2次灌流治疗；
(四)对症支持治疗：根据患者表现及病情，采取相应的对症支持措。
一个农村常见的蜂蜇伤，却导致如此严重的后果，确实应该引起注意。健康忠告：被胡蜂围攻后应立即就医，千万不要掉以轻心。马蜂蜇伤后的治疗除了处理局部伤口外，重点是防治急性肾小管坏死、急性肾衰竭的发生。急性肾小管坏死的治疗包括严格卧床，清淡流食，严格限盐，严格控制饮水量和输液量。积极纠正水电解质酸碱平衡，部分患者需要使用糖皮质激素(比如甲泼尼龙)冲击治疗，冲击后可改为口服激素维持治疗，一般维持一个月再逐渐停药，水肿慎用利尿剂。对严重的急性肾小管坏死、急性肾衰竭，可尽早透析治疗，包括腹膜透析或血液透析。
肾小管细胞的损伤是可逆的，只要及时治疗，治疗得当，肾小管功能可以完全恢复，一般不会转成慢性肾衰竭。
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