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儿医动态血液净化守护肾病患儿的生

记河南省首家儿童血液净化治疗中心

空格8月9日凌晨4点,医院肾脏风湿科血液净化中心副主任医师厉洪医院时,中心护士长张洁等其他几位医务人员已经在为刚刚从驻马店转来的3岁毒蘑菇中毒昏迷患儿做血液净化治疗前的预充、管路抗凝处理等各项抢救准备工作。

空格该患儿伴有黄疸合并症,肝细胞破坏非常严重,情况非常危急,如不及时控制,患儿性命堪忧,急需进行血液净化治疗,清除患儿体内的毒素。

空格经血液净化中心的医疗团队为其3次血浆置换及血液灌流治疗后,患儿肝酶逐渐下降,并持续好转,半月后,患儿康复出院。

“洗洗血液”能救命

空格“如果没有儿童血液净化治疗技术,这个患儿很难能抢救过来。”医院肾脏风湿科血液净化中心主任刘翠华坦言,医院肾脏风湿科自年开展血液净化技术至今,瞄准国内外最先进治疗指南,不断更新知识,提高水平,能够治疗新生儿至18岁各种年龄段急危重症,已成功护佑数百名患儿重新扬起生命的风帆。仅年血液净化治疗儿童就达到余人次。

空格年7月,周口7岁的小明转到医院就诊时,全身大面积血肿瘀斑,患儿因剧烈腹痛而哭闹不止。经检查,蛋白尿、肝酶8千多,B超显示患儿输尿管、胆囊里有出血点,输尿管有梗阻症状,属于爆发性重症紫癜。病情来时很凶猛,患儿肝脏、肾脏已经受到损伤。如果病情得不到及时控制,很快就会危及生命。

空格经过每天一次的血液灌流净化治疗,用滤器吸附掉炎症致病因子,净化稳定血液循环内环境,改善症状。效果特别明显,患儿的血肿马上消除,血液灌流仅做了3次,孩子的紫癜奇迹般的消失了。

空格“神奇的救命技术改变了我的看法,以前我是不赞成用有创伤的血液灌流技术治疗过敏紫癜。”刘翠华欣慰地说,这次治疗患儿不但没有留下后遗症,肾脏的损伤也降到了最低,而且缩短了治疗过程,降低了治疗费用。

让血液净化成为救命良方

空格相对普通家庭,急危重症血液净化治疗的费用比较高昂。“在这种情况下,如何降低治疗成本,让血液净化成为司空见惯的救命良方,这是患儿家属包括我们每一位医生非常关心的问题。”提到治疗费用,刘翠华心情沉重,她说,“只有用心的站在家属的角度,才能给患儿最好的治疗。”因为大部分患儿来自农村,需要采取适合患儿实际情况,而又降低成本的有效治疗方案。

空格年冬季,一名出生29天,体重仅4公斤的严重脓毒血症合并多脏器衰竭的新生儿,高烧不退。血液净化中心医务人员采用特别细的HF20管路,做了9个小时血液净化治疗以后,患儿很快退烧,又做了2次,孩子得救。该病例填补了河南省在该领域的空白。

空格刘翠华解释,儿童血液净化技术是涉及多科室危重症患儿救助的二类技术。和呼吸支持、营养支持并称急危重症患儿急救的3大技术支柱,很多孩子因有了这项技术而得救。

空格刘翠华介绍,采用这项技术治疗,医护人员需要连续床旁检测20小时以上;加上设备管路粗、儿童血管细,置管穿刺困难等原因,医院技术条件达不到;再者,患儿的年纪越小,技术难度越高,风险越大,也致使医院不愿意做儿童血液净化治疗。

空格与抢救危重症不一样的是,门诊透析只是最简单的一种血透方式。作为河南省第一个针对儿童的专业血液净化治疗中心,目前开展的技术主要包括:连续性血液净化、血浆置换、血液灌流和血液透析等治疗项目;救治各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭(如严重肾小球疾病)、溶血尿毒综合征,各种急性生物毒素(蛇咬伤、蜂蛰伤、毒菌中毒)和药物、农药(有机磷、百草枯)、肝衰竭、严重脓毒症、全身炎症反应综合症、多器官功能障碍、免疫性疾病(系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和皮肌炎等)、格林巴利综合症、肿瘤溶解综合征等危重疾病患儿。而今,治疗中心的投入使用,显著提高了急危重症患者的救治水平及存活率。

空格医院肾脏风湿科是河南省规模最大的儿童肾脏风湿特色专科,郑州市重点培育专科,新乡医学院硕士研究生培养基地,年被郑州市卫生局批准为郑州市肾脏及免疫性疾病诊疗中心。现有肾脏病专业病区、风湿及免疫性疾病专业病区、血液净化中心。年收治专业病人余人(次),现有主任医师3名、副主任医师4名、副主任护师1名、硕士研究生20余名,专业梯队完善合理,是一支专业技术好、责任心强的专科医疗团队。科室诊治范围包括:各种原发、继发肾病综合征、急、慢性肾功能衰竭、急、慢性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、泌尿系感染及风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、遗尿症等各种肾脏疾病和风湿免疫性疾病,开展肾穿刺活检术、儿童持续床旁肾替代治疗、血液灌流及血浆置换等技术。

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