01
头部外伤
①了解伤情。常见的头部外伤有三种：头皮擦伤，裂伤和血块。头皮血管丰富，破裂后易出血，用干净衣物按压大多可控制出血，之后可用冷湿毛巾或冰袋冷敷，24小时后在给予热敷，以减轻水肿并促进淤血吸收。若有红花油等外用药，也可以外用减少血肿，减轻疼痛。但如有骨折等情形，应避免施以重压。
②保持呼吸道畅通。不要捏伤者人中或摇动其头部试图弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度。要防止昏迷者舌根后坠，可一手放在伤员颈后，一手放在其胸前，使其头颈部伸长，以打开呼吸道。对呕吐者，应让其去枕平卧，头转向一侧以防止呕吐时食物被吸入气管导致窒息。
③医院。头部外伤往往有着易变，多变，突变等特点，最好医院检查治疗，以免延误救治。
02
眼灼伤
①首先将眼皮翻开,尽快用大量清水彻底冲洗.不要用手揉搓眼睛,可以把整个脸泡在水里,连续做睁眼和闭眼的动作.如有石灰进入眼中,要取出后再用水冲洗,冲洗时不要让水溅到没有受伤的眼睛里。
②冲洗后,用干净的纱布等覆盖以保护受伤的眼睛,医院就医。
03
呼吸道异物
1.简单询问病史,初步确定异物的种类,大小及呼吸道阻塞的时间等情况,并通过体格检查,了解患者意识,面色等情况,判断是否完全阻塞.如患者尚能发音,说话,呼吸或咳嗽,说明是部分阻塞,可鼓励患者尽力呼吸或自行咳嗽,以便咳出异物.
如无法自行解决,施救者应站在病人身后.用双手抱住病人的腰部,一手握拳,用拇指的一侧抵住病人的上腹部肚脐稍上处,另一只手压住握拳的手,两手用力快速地向内向上挤压.
2.当病人昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,手掌根放在病人的上腹部肚脐稍上处,两手用力快速地向内向上挤压.
3.婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,施救者须将孩子面朝下放在自己的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用另一只手拍打孩子两肩胛骨之间的背部,促使其吐出异物.如无效,可将孩子翻转过来,面朝上,放在大腿上,拖住背部,头低于身体,用食指和中指使劲压其胸部(两乳头连线中点下方一横指处),反复交替进行拍背和胸部挤压,直至异物排出.
4.对呼吸停止者,在排出异物后应做人工呼吸,待自主呼吸回复后医院做进一步诊察治疗.
04
耳道异物
①晃动头部促使异物脱出
②异物不脱出应观察异物的位置.如为软软的异物(昆虫除外)可用镊子取出.不要试图刺戳异物.如为活的昆虫,应先用少量的醋或酒精将其杀死以减轻疼痛,再用小钩钩出或用冲洗法冲出,如异物牢固嵌在耳道中,医院就医.
05
手指刺伤
①尽量取出异物.如伤口内留有木刺等异物,可用消毒后的镊子(经火烧或酒精涂擦)取出.确认异物取出后,可轻挤伤口挤出淤血,用碘酒或酒精消毒后再用纱布包扎.
②如取出异物困难,可用消毒过的针挑开皮肤适当扩大伤口然后取出.若木刺刺进指甲里,医院由医师拔出异物.必要时,根据医嘱口服抗生素,注射破伤风抗毒素.(TAT)
注：破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。这种细菌在自然界中分布很广，泥土和人畜大便中均有存在，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体。新生儿接生时消毒不严世可发生本病。
06
断肢，断指（趾）
①断肢残端如有活动性出血，应加压包扎，用手指压住近侧的动脉主干以减少出血。若用止血带止血，则每40分钟应放松2分钟。对于大部离断的肢体或多段骨折，在运送前应用夹板固定伤肢。注：上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟（冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l-2分钟），松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，医院作近一步处理。
②离体的断指（趾）用无菌或清洁的敷料包好放在塑料袋内，冬天可直接转送；在夏天，可用塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰保存，不要让断肢直接接触冰块以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。
07
止血
①止血方法包括指压止血，加压包扎止血，止血带止血等。指压法：即用手指在伤口上方的动脉点上，用力按压出血部位动脉血管以阻止出血，这是比较快速的临时止血方法，止住出血后，应立即换用其它方法进行止血。加压包扎法：去除伤口周围衣物，暴露伤口，然后用干净毛巾，手帕等覆盖，再用三角巾或绷带等捆绑。对于伤口周围有骨折者，禁用此法。止血带止血法：对于四肢较大的动脉出血者，可用此法。有橡皮止血带，压力表式止血带。若止血部位在上臂或大腿的上1/3处，要注意用布条加垫以保护，注意标明止血带使用的时间和血流阻断时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l-2分钟。
②覆盖伤口或创面的物品要尽可能清洁，表面无明显污垢，以减少伤口感染机会。止血后，应立即安排就近医治。
08
骨折
①用双手扶住骨折的部位，不要让它活动。垫高受伤的肢体，减轻肿胀。不要冲洗伤口中的脏东西，不要使用药物，也不要把裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如果伤口中嵌入了异物，不要拔除，注意不要将异物压入伤口，应该按压止血，包扎固定。
②骨折的现场固定方法：可就地选取棍，树枝，木板，拐杖，硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。
③从地上抬起伤者时，要多人同时缓慢用力平托。运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，如果是上肢受伤，则把受伤胳膊曲肘，悬吊在胸前。椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。
颈脊柱骨折或颈部骨折时，应等待携有医疗器材的医护人员前来搬动。
09
溺水
不会游泳者的自救
①落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。不要手脚乱蹬拼命挣扎，以减少水草缠绕并节省体力。
②冷静地采取头顶向后，口向上方的姿势，将口鼻漏出水面，以便呼吸。呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气宜深，因为深吸气时，人体比重降到比水略轻，可浮出水面，此时严禁将手臂上举乱扑腾，以免加速下沉。
会游泳者的自救
①因小腿肌肉痉挛而致溺水，应平心静气，将身体抱成一团，浮上水面，并及时呼人救援。如短时间无人援救，可深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉扯，使拇趾跷起来，并持续用力，直至剧痛消失，抽筋自然也就停止。
②一次发作之后，同一部位可能再次抽筋，故应对疼痛处进行充分按摩，然后慢慢向岸上游，上岸后最好再按摩和热敷患处。如手腕肌肉抽筋，可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。
互救
①救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。
②如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈，木板或用小船进行救护，或投下绳索，竹竿等，使溺水者握住再将其拖上岸。救援时尤其注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抓住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者松开，再进行救护。
医疗处置
①将溺水者平放在地面，迅速撬开其嘴，清除口，鼻内的脏东西（如淤泥，杂草等），保持呼吸道通畅。接着让溺水者趴在施救者屈膝的大腿上，按压溺水者的背部迫使其呼吸道和胃里的水排出。但排水时间不能太长，以免耽误抢救时间。
②对意识丧失，尚有呼吸心跳的溺水者要让其侧卧，并注意保暖。当溺水者呼吸极为微弱甚至停止时，应立即实施心肺复苏术。由于呼吸，心跳在短期恢复后还有可能再次停跳，故应一直坚持救治到专业救护人员到来。
10
烧伤和冻伤
烧伤
①首先隔断热源，远离造成烫烧伤的炉子，火等，迅速转移到安全地方。
②如创面有破损等，对于创面可暂不做特殊处理，简单清创，小心除去创面及周围的衣物，皮带，手表，项链，戒指，鞋等。医院治疗。如只是红肿等症状，可用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却。不要涂抹酱油，牙膏等。对烫，烧伤严重的病人，用清洁的布料遮盖伤处，医院救治。
冻伤
①迅速脱离低温环境，不可勉强脱卸连同肢体冻结的衣物，应用温水融化后脱下或剪开。
②对于轻度冻伤，可将冻伤部位放置温暖处，或夹在腋下，同伴怀中等，麻木感消退即可。如深度冻伤，可用双手按摩或用38-42摄氏度温水浸泡伤口20分钟，以皮肤转为潮红或知觉为准。如疼痛可用止痛药，心跳呼吸骤停者行心肺复苏术。
11
动物咬伤
蛇咬伤
①保持平静以减慢血流速度从而延迟毒素扩散。尽可能记住蛇的特征以供医务人员准确救治。
②用凉开水，泉水等冲洗伤口及周围皮肤，洗掉外表毒液，将伤处浸入水中逆行推挤排出毒液。也可口吸，必要时，可切开伤口排毒。用条带绑紧咬伤处医院注射抗蛇毒血清，途中每20分钟松开2-3分钟。
狗咬伤
①立即用干净水冲洗伤处，尽量挤出，清除伤口处被污染的血液，用20%肥皂水或新洁尔灭反复冲洗伤处30分钟，用干净布料包扎，不要在伤处涂擦任何软膏或其他类似物。
②医院注射抗狂犬病疫苗，严重咬伤或近中枢性咬伤应先注射抗狂犬病疫苗或免疫球蛋白。
蜂蛰伤
①尽量用消毒针将断刺剔出，然后用力掐住伤口用嘴反复吸吮出毒素。用肥皂水充分冲洗患处，并可图些食醋。
②被蜂蛰伤20分钟内仍无症状者，一般无大碍，若患者经上述处理后，医院。
12
突发性疾病
哮喘发作
①尽可能使患者脱离过敏环境，缓解病情。
②让患者面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上，打开门窗，解开患者领口，放松其紧身衣服，清除其口鼻分泌物；使用患者可能随身携带的哮喘雾化吸入器，必要时增加吸药次数。
③如患者神智不清，医院救治，切记不要背着患者去，以免压迫其胸腔而限制呼吸。
心绞痛，心肌梗死急救
①当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，患者应马上调整体位，采取平卧或半卧位，保持比较缓和姿势，保持安静。
②当确认心脏病发作时，抢救者应立即拨打急救电话，并保持患者呼吸畅通，可使用硝酸甘油1片，舌下含服。10分钟后如仍不缓解，可再含一片。如果患者无呼吸脉搏及心跳，应施以心肺复苏法。
③等待过程中应持续监测患者的呼吸和脉搏。无论何种心脏病医院作进一步治疗。
13
中风
①保持安静，避免不必要的体位改变或移动。若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。
②若患者神志不清，特别需要注意其呼吸是否平顺。若患者鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之呈仰头姿势，同时去除呕吐物。
③医院治疗，并及时告知医生有关发病的具体时间，症状，意识情况等信息
14
昏厥
①让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。
②针刺人中，内关穴，喂服热茶或糖水；若患者已有意识，应让其卧姿躺下，充分休息至症状减缓。若因大出血或心脏病出现昏厥，医院医治。
15
抽搐
①用手帕裹在筷子上或小勺上，塞在病人牙齿之间，以防其咬破舌头。如果牙齿咬的很紧，可把筷子从病人两旁牙缝中插入。
②保持呼吸道畅通。解开病人领口，放松裤带，让病人平卧，头侧向一侧，以防止呕吐物被吸入呼吸道而引起窒息。针刺人中穴或用手指重按人中穴。
③病人因高热而抽搐时，应将其移至清凉处解开衣服，将用冷水浸湿的毛巾置于病人颈部，腋窝及腹股沟大血管处。必要时，医院治疗。
16
中暑
①将患者移至清凉处平卧并抬高下肢，用凉湿毛巾敷前额和躯干，用风扇降温。注意不要用酒精涂擦患者的身体。
②患者神志清醒后可喝清凉的饮料，不要喝酒或咖啡。禁忌过量饮水，尤忌进食辛辣食物。
③可服用一些防暑药物，以加快好转。必要时，医院就行治疗。
17
触电
①如触电者受伤不严重，神志尚清醒，只是四肢发麻、全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉，应使之就地安静休息1-2小时，并严密观察。
②如触电者受伤较严重，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动，应立即进行人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用胸外心脏按压法。
③如触电者受伤很严重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则须同时采取人工呼吸和胸外心脏按压两种方法。做人工呼吸和胸外按压要有耐心，并坚持抢救，直到把人救活，或至确诊已经死亡时为止。医院抢救途中，不应中断急救工作。
END
（文章来源：天台山旅游，由“艺嘉旅游”整合编辑。）
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