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前几日，医院收治一位病人，肝功能转氨酶各项指标急剧升高，短短几日出现明显的黄疸症状，肝脏肿大，有轻度腹水产生，病情发展较快。患者男性，年仅30岁，乙肝病毒携带13年，在某一小区担任物业经理工作。了解患者最近没有不良饮食，没有抗病毒治疗，服用感冒药，轻度熬夜。根据临床经验判断，一般感冒用药和熬夜可导致肝功能检查指标轻度升高，但不会出现患者病情急剧恶化的情况。
综合检查，考虑药物诱发乙肝急性发作。详细考察患者的用药史，患者表示除了最近一次到药店拿了一些治着凉的药之外，没有服用任何其他药物。查看在药店用药，比对检查化验结果，最终确定一种成分导致的肝炎急性重度病发。该药品为治疗呼吸道感染药物，一般用于由风寒引起的上呼吸道或者下呼吸道感染，或者用于慢性支气管炎症患者。该药物的肝毒性与其本身的化学结构有关，属于特发性肝毒性，非普遍性存在。
治疗建议：停用该药，并进行保肝，降腹水治疗。住院一周后，患者各项指标基本恢复正常，稍高于临床正常值。该案例一个典型的药物原因诱发的乙肝病毒携带者急性发作。这也给我带来了不少的启示。
现如今，药物的购买越来越方便，大街小巷都有各种各样的药店。当然，带来便利的同时，也带来了不少的困扰。不合理用药的情况日益攀升。大部分非处方药可以轻易获取，甚至一些处方，医院开取到药店买药。这给部分到院患者的病情判断，用药判断带来了不小的麻烦。这里也提醒几点，尤其是对于乙肝病毒携带或者有肝炎的朋友。自己去药店买药需要注意几点：
1、如果是自己经常服用药物，不建议更换替代类药物。因为替代类药物成分自己不确定，即使是治疗同一种病症，成分也有较大差异，是否导致过敏等情况不确定。
2、自己购买药物，最好根据自己主治医生建议购买指定的类型。对自己病情最了解的，除了自身，肯定是自己的主治医生。药物的选购，一定要有主治医生的指导。
3、药物购买，不可盲目听从药店的“指导医生”：药店的指导医生并非都是全科医生，也并非对任何病种用药都十分了解。甚至有些并非专业的医生，仅仅是导购人员。所以，自己到药店买药要有自己的主见。
对于乙肝病毒携带者或者乙肝患者来说，尤其要重视药物带来的肝脏损伤，用药不当可能导致无法挽回的结果。所以，对于肝病患者来说，不建议私自到药店买药，一定要到对应的门诊去进行病症的治疗。
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