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成功抢救
年3月1日凌晨,患者陆女士,31岁,孕33周零4天,因腹泻一天突发意识障碍,医院急诊科就诊,以重医院妇产科。
入院时,陆女士血压高达/毫米汞柱,生命体征极不平稳,非常危险。因为陆女士是第三次怀孕,前两胎因孕妇自身原因未能保住,此次病情复杂,情况十分危急,妇产科医护人员立即给予镇静、解痉、降压等对症治疗,完善检查、术前准备等各项工作。时间就是生命,多专业医护人员协作立即进行抢救,并对陆女士实施急诊剖腹产手术,使其成功产下一名男婴。
术后,陆女士病情持续恶化,再次意识昏迷,医院立即进行抢救,并组织多学科讨论后转入重症医学科加强监护治疗。通过各项化验显示多器官功能衰竭,明确诊断为重度子痫、可逆性后脑部病综合征(是一组由多种不明原因引起的以中枢神经系统异常表现为主的综合征)、“HELLP”综合征(hellp综合征多是妊高症常见的比较严重的并发症,通常以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要特点是重度子痫前期严重的并发症。可并发肺水肿、体腔积液、胎盘早剥、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝破裂、多器官功能衰竭等。70%以上发生在产前,产后发生伴肾衰竭和肺水肿者危险性更大。该病来势凶险,进展迅速,死亡率极高,随时都可能危及患者的生命)。
转入重症医学科后,科主任张发宏立即组织科内会诊,制定抢救方案及治疗方案。予以床旁气管插管,连接呼吸机辅助通气,行右侧颈部深静脉置入术,并给予脱水、解痉、降压、保肝、抗凝、抗感染、补液等对症治疗。
副院长李飞、马丽萍高度重视,多次组织院内多学科讨论。3月2日由医务部牵头再次进行多学科讨论,根据病情及时调整治疗方案。3月3日,医院陈和成主任进行查房后,医院的治疗方案,并表示会继续按照方案进行治疗。
副院长马丽萍,护理部主任冯春艳、大外科护士长赵雪莲多次到重症医学科进行查房,并对患者的救治与护理分享了宝贵的经验。科主任张发宏每日进行查房指导管床医生及时调整治疗方案,护士长刘芳及时请妇产科专科护士床旁指导促进子宫收缩、恶露排除及开奶、乳房按摩、吸奶的方法,组织责任护士认真学习并讨论制定了详细的护理计划。
功夫不负有心人,经过7天的精心治疗和护理,患者病情逐渐好转,并于3月6日拔出气管插管;3月8日患者可经口进食并进行言语沟通。经过重症医学科,神经内科、神经外科病区,妇科、产科病区,医学影像中心,药学部等多学科医生讨论,确定复查脑部核磁后转入神经内科、神经外科病区进行下一步治疗。
自患者入院以来,医院领导高度重视,强调一切以病人为中心,并多次组织多科室会诊,讨论制定详细的治疗方案。患者的成功救治,充分体现了医院对于重大抢救的快速反应能力、多学科协作综合实力和抢救水平,展现了医护人员的精湛水平和精细护理、丰富经验,医院的合作力与凝聚力。
重症医学科的医务人员日夜肩负和承载着患者生命的救治工作。自科室成立以来,多次参与妇产科危重患者的抢救,为重症救治积累了丰富的经验。此次对陆女士的抢救再次展现了重症医学科的高超技术和精湛医疗水平。生命所系,性命相托;死神无情,人间有爱!医院重症医学科的医护人员会再接再厉,奋勇前行,继续创造生命的奇迹!
(撰稿人:重症医学科李睿)
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