入夏以来,人们户外活动频繁,各种昆虫也活跃起来,被虫子叮咬一下好像挺平常的,若是不留神,还可能危及生命。在我们急诊科,近段经常接诊蜂蜇伤患者,轻者输液留观,重者住院甚至重症监护,危重症者甚至危及生命。
蜂类属于肢体动物门,其种类很多,有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等,其毒素含有组织胺、、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等。这些毒素根据中毒的程度、时间及个体对毒素的敏感性不同可导致广泛的心、肝、肾等多功能器官损害其中急性肾功能衰竭最常见,是中毒死亡的主要原因。蜂毒在体内或体外都有抗凝血的作用,使血液凝固时间明显延长。由于蜂毒属于蛋白多肽,进入人体后可引起过敏反应,也是引起死亡的主要原因之一。
蜜蜂体型较小,毒针有逆钩,蜇人后蜇人后毒针长残留体内,蜜蜂毒是一种较强的致敏毒素。
蜂蜇伤分度:
1.轻度---仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒。数小时后症状即可消失、自愈。
2.重度---迅速出现全身中毒症状:发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以致肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰,最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。
3、蜂毒过敏-----立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
现场急救
1、拔出蜂针
------用镊子或指甲剪小心将针取出。去下针之后,先挤出毒血,再用肥皂盒清水冲洗伤口,必要时用尿液冲洗伤口。
2、中和毒液
------蜜蜂毒液—酸性---外敷弱碱液。
------黄蜂蜂毒---碱性---醋酸水或食醋;柠檬、橙子、橘子。
无论何种蜂---马齿苋、夏枯草、野菊花,捣烂敷患处。
3、创伤处理
冰块冰敷,或用毛巾冷敷可减轻红肿。如果被蛰伤者觉得口渴,可以喝清凉饮料或者开水,但是绝不能饮用含有酒精的食物或者饮品,否者血液循环加速,毒性扩散得更快,危险性也会更高,有时还会引起心脏麻痹,引发死亡。
4、被蜂群严重蛰伤,或者被蛰伤者对蜂毒过敏
a、立即皮下注射肾上腺素;
b、激素---氢化可的松或地塞米松静滴;
c、抗组胺药。
5、更严重者,尽快就医院救治。
专家建议:
1、野外活动不要接近蜂巢或者蜂群,特别是教育儿童不要追打蜂群。另外,颜色鲜艳的衣服也比较容易吸引蜜蜂。
2、如果居民区发现蜂巢,最好请消防官兵或者其他专业人员及时处理,不要轻易去“捣马蜂窝”。
3、如果不慎发生蜂蜇伤,医院就诊,防止发生全身中毒甚至更严重的后果。
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