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辣妈ldquo漏尿rdquo怎么

十月怀胎

一朝分娩

随着宝宝呱呱坠地

给宝妈带来欢乐的同时

妊娠、分娩对盆底的损伤也悄然而至

每当咳嗽、打喷嚏或者大笑时

就憋不住尿

不仅影响心情

如果刚好在社交场合就更尴尬了

压力性尿失禁

压力性尿失禁(SUI)是指打喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道口漏出,是尿失禁中最常见的类型。

成年人“尿裤子”的尴尬问题,常使患者产生紧张、害羞、抑郁、焦虑等负面情绪,甚至不敢外出社交,惧怕自己控制不住发生漏尿而陷入窘境。研宄显示,我国20岁以上成年女性尿失禁的患病率为30.9%,其中压力性尿失禁的发病率为18.9%,自我国二胎政策开放以来,压力性尿失禁发病率逐年上升。

压力性尿失禁的病因

?妊娠和分娩使盆底肌肉、韧带受到不同程度的损伤,对膀胱和尿道的支持作用减弱,使膀胱颈及近端尿道下移,尿道功能下降,从而出现腹压增加时不自主漏尿的症状,是导致压力性尿失禁最主要的原因;

?生育次数、生育年龄、胎儿重量与尿失禁的发生呈正相关;

?经阴道分娩的女性,比剖宫产的女性更易发生尿失禁;

?衰老是尿失禁的高危因素,随着年龄增长,雌激素水平下降,女性尿失禁患病率逐渐增高;

?多胎、使用助产钳或产程过长、盆腔脏器脱垂、肥胖、盆腔手术史、体力劳动者、长期便秘、慢性咳嗽、吸烟、咖啡因摄入等都是压力性尿失禁发生的高危因素;

?压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

压力性尿失禁的分度

轻度:尿失禁发生在咳嗽、打喷嚏时,不需使用尿垫;

中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;

重度:轻微活动、平卧位体位改变时发生尿失禁。

压力性尿失禁的治疗

国际尿失禁专家委员会(ICI)和国际保健与治疗促进会(NICE)建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,尤其是轻、中度压力性尿失禁患者。非手术治疗具有并发症少、风险性小的优点,目前常用的非手术治疗主要有以下几种:

1.针灸疗法:选取关元、气海、提托、维道、肾俞、命门、八髎、三阴交等穴位,予普通针刺治疗,隔日1次,15次为一疗程,必要时配合电针或艾灸治疗以疏经通络,益气固脱。

电针治疗

长蛇灸

2.中药:根据患者病情,辨证论治,主要以补中益气汤等中药汤剂口服益气养血,升阳举陷。

3.电刺激、生物反馈疗法:予不同频率的电刺激及不同效果的生物反馈模式,唤醒被损伤的盆底神经肌肉,促进盆底血液循环,增加肌肉的肌力和弹性,恢复盆底正常功能。

4.运动疗法、盆底手法治疗:通过运动加强患者核心肌群及盆底肌群的力量,改善尿失禁的症状。通过手法治疗疏通盆底经络,指导患者正确练习凯格尔运动。

5.西药治疗:阴道局部雌激素补充治疗、盐酸米多君、丙咪嗪等药物治疗可减少患者漏尿次数、提高生活质量评分。

6.行为疗法:鼓励患者坚持Kegel训练,控制体重,避免摄入对膀胱有刺激性的食物,养成定时饮水、排尿的习惯,保持大便通畅,戒烟戒酒,保证充足的睡眠,对有焦虑、抑郁等心理负担的患者同时给予认知行为疗法。

压力性尿失禁虽不致命却严重影响患者的生活质量和身心健康;成为备受女性


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