四月雨带来五月花，一年一度的端五佳节，对门诊的我们来讲仍然是人山人海，仅这一天我们居然看了多个患者，累的人有种茫茫然不知所以的感觉。手臂机械的写下各种病例症状，大脑却一刻也不敢懈怠，仔细分析各种病情。
近一个中午时间，稍稍喘口气，邻近门诊结束的时候，来了一名年轻女患者，身边爱人陪同，面露焦虑的神色。患者1坐下来，还未等我提问，这个年轻女患者就显得特别紧张而焦虑地撩开衣服，露出肚子让我看她的皮疹。边抓边说她痒痒的都快崩溃了，并用力的开始搔抓。
出乎我意料的是，她露出的肚皮上只有一个小红疙瘩，而且从临床经验上一眼就看得出来是虫咬皮炎。我抚慰了下她的心情，嘱咐她不要用手挠抓，然后她特别紧张地说不止这一个，还有好多。因而我把她带到一个私密的检查区域，经过仔细查看她所谓的很多地方都有皮疹，其实仅仅两条大腿上分别还有一个类似的小红疙瘩，仅此而已。
看着这患者焦急而忧愁的神情，我向患者解释道，这叫做虫咬皮炎，蚊虫叮咬致使的一种皮肤过敏。患者一下就愣了，很惊讶地告诉我说她都得了好几年了，而且每一年夏季都会有，当地医院给的诊断是“丘疹性荨麻疹”和“风疹”，说是免疫力低下造成的，一定要进行免疫医治或“生化医治”才可以根治。这时候我才理解了这一对夫妇紧张的缘由，原来，一个为了虫咬皮炎而反复求医的患者，焦虑和紧张并不是仅仅出于对这类皮疹的无知，可能还由于某些所谓的过度“医治”。
那末究竟如何认识虫咬皮炎呢？它究竟有那末可怕么？下面我们就来简单聊聊
虫咬皮炎也称为丘疹性荨麻疹，与昆虫叮咬有关，是由于节肢动物类叮咬引发的皮肤变态反应，但与荨麻疹和风疹是完全不同的概念；
荨麻疹是一种过敏性疾病，以皮肤红斑、风团为表现，这些风团可以在24小时内可以消弱，但会反反复复；风疹是一种传染病，是一种风疹病毒引发的感染，可以致使孕妇的胎儿畸形；
虫咬皮炎多见于夏秋季节，躯干四肢常见，大多数表现是椭圆形或梭形的斑丘疹，摸着比较硬，中央常有刺吮点或小疱，散在散布或数个成群；有的人就寥寥几个，有的人多达百十来个，有种“密集恐惧症”的感脚；
患者常常自觉巨痒，严重者或剧烈搔抓后可灼痛，一般没有全身不适；
蚊虫叮咬不分人，人人都可以被叮咬；
对有过敏体质的人来讲，一旦被蚊虫叮咬后就可以出现虫咬皮炎，而且皮损不局限于被叮咬部位，这是与昆虫唾液进入皮肤内引发的过敏有关，并不是由于免疫力低下造成的；
对普通虫咬皮炎的医治，以口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）和外用止痒药（炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏）为主，对于继发感染者，可酌情外用或口服抗感染药物；
对特殊类型的虫咬皮炎，如毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、刺胞皮炎、蜂蛰伤等，除以上一般医治外，还有其特殊处理措施；
至于增强免疫力的相干医治，个人认为完全没有必要，避免蚊虫叮咬才是预防虫咬皮炎的最好选择，而平常多锻炼身体也有助于过敏体质的改良；
如何杀灭蚊虫，本宝宝真的没有特殊好的办法，大家有好的办法否？
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皮肤科徐宏俊医生
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