7月9日清晨6:45分，医院急诊科接到指令：祝站镇东风村一男性村民一小时前在田间劳作时，不慎遭马蜂蜇伤双手，当时手指发麻、发痒，随即回家，几分钟后忽然晕倒在地、口吐白沫、手指青紫，情况危急！
救护车一路奔驰，三方通话中，急诊科医生指导家属配合相应抢救。抵达现场，只见该男子昏迷不醒，全身青紫状。医务人员迅速将其抬上救护车，争分夺秒展开抢救，建立静脉通路、吸氧、监护，给予抗过敏及呼吸兴奋剂等，维持生命体征。
7点45分，救护车回到东城院区急诊科，早已做好接诊准备的急诊团队迅速将患者推入抢救室。
“血压低，患者过敏性休克，立即建立双通道，扩容、给药，0.5mg肾上腺素皮下注射，准备做气管切开准备……”时间一分一秒的过去，在急诊团队的紧密配合下，经过半个多小时的“生死时速”，患者终于转危为安，从“鬼门关”成功逃脱，进入后续治疗。
02医生支招如何防治蜂蛰伤医院、医院了解到，近三个月，蜂蛰伤患者多发，患者多来自农村。
医院急诊科医生方龙介绍，夏秋是蜂蛰伤的高发期，临床上常见的蜇人蜂类主要有蜜蜂、黄蜂，后者毒液量大、毒性强，患者常常出现器官功能衰竭，甚至死亡。
蜂蛰伤发病机制：
蜂毒主要包含有活性酶、肽类、生物碱、非酶类蛋白质，可导致身体直接损伤，如红细胞、心肌细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞、结缔组织破坏等，以及过敏原导致I、III型变态反应。蜂蛰伤临床表现：
伤口周围有红肿，疼痛瘙痒不适，全身可出现广泛的红斑、风团，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，鼻出血，流泪，焦虑，搏动性头痛，最严重的是出现过敏性休克、喉头水肿、支气管痉挛、多器官功能衰竭等。蜂蛰伤严重程度分级：
?轻度：蛰伤皮损数小于10处，仅出现局部过敏反应，无器官功能受累表现。
?中度：蛰伤皮损一般在10-30之间；过敏反应分级1-2级，仅有1项器官受累表现，SOFA评分大于等于2；早期出现肉眼酱油色或茶色尿。
?重度：蜂蛰伤皮损数一般大于30处，或过敏反应分级3-4级，或至少2项器官功能受累，每个系统器官SOFA评分均大于等于2。
蜂蛰伤怎么处理？蜂蛰伤后需卧床休息，抬高下肢，建立静脉通道，监测尿量。蜜蜂蛰伤局部伤口可用肥皂水，或2%碳酸氢钠冲洗；黄蜂蛰伤可用食醋，0.1%稀盐酸冲洗。可外涂糠酸莫米松乳膏。治疗上给予抗休克、抗过敏治疗，使用糖皮质激素、维生素C、碳酸氢钠碱化尿液、积极液体复苏等；严重患者还可行血液净化治疗。蜂蛰伤恢复需要2周左右。怎样避免蜂蛰伤？
户外运动避免穿鲜艳、彩色和黑色的衣服，建议穿白色、绿色、卡其色衣服。发现黄蜂不要奔跑、鞭打或扑打，保持静止，等黄蜂飞走后再离开。保管好食物和饮料，表面含糖和甜味饮料勿外露。
若被蜂蛰伤
全身出现皮疹、恶心呕吐
嗓子发紧、心慌憋气
大小便失禁等症状时
切记立刻就近就医
来源：侯伶俐郭刚黄添瑞
制作：程姣
审核：侯伶俐
出品：孝感日报社
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