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毒蜂伤人,不可大意合浦八旬老太被马蜂蜇

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北海阿叔爆料

近期,广西相继发生多起黄蜂袭人事件,我们外出游玩要特别留心,因为如果你在野外玩的时候不小心侵犯到黄蜂的活动区域,是非常容易受到黄蜂群体的攻击的,而我们一旦遭受黄蜂蛰了,会出现过敏反应,甚至毒性反应,严重的话甚至会导致死亡。不久前玉林市兴业县就发生了一起黄蜂袭人事件,造成3死5伤的悲剧,所以一定要引起重视。近期,医院收治了一位被马蜂蜇伤全身达20多处的八旬老太,命悬一线,经重症医学团队奋力救治,老太太顺利获救。

▲患者入院时蜂蜇伤的皮疹表现

老太太入院前4小时被马蜂蜇伤,病情进展迅速,入院后很快出现休克、黄疸、酱油样尿。急检心肌酶、转氨酶、肌酐、凝血功能等指标频报危急值,ICU医师敏锐地意识到患者中毒程度严重,初步诊断为重症蜂蜇伤引起凝血功能障碍和多脏器功能衰竭。时间就是生命,重症医学团队立即予患者抗炎、抗休克、呼吸支持等一系列的对症治疗,以及血浆置换治疗。

▲患者正在进行血液净化治疗

蜂毒主要集中在血浆里,因此血浆置换是重要的救治手段。血浆置换可以达到清除血液中蜂毒、清除被破坏的红细胞、纠正凝血功能障碍、维持内环境稳定等目的。经过2次共毫升的血浆置换治疗,患者各个脏器功能指标逐渐好转,暂时度过了危险期。但患者为高龄老人,仍面临诸多关卡,如感染、继发性肾上腺皮质功能不全、急性肾损伤、获得性肌无力等。

▲患者正在进行床边运动康复锻炼

重症医学团队坚持以患者为本,为其制订了一套个体化治疗方案:根据其病情调整血液净化治疗方案促肾功能恢复;协助患者进行床边运动锻炼促肌力及呼吸功能恢复;多与患者沟通,增加她战胜病魔的信心和勇气;在病情好转后延长探视时间,让家属参与协助患者进行更多的床边运动康复锻炼,逐渐减少辅助药物的使用等。经过一个多月的积极治疗,患者顺利迈过难关,转到呼吸内科进一步治疗,目前已康复出院。据了解,被马蜂/黄蜂蜇伤后会出现过敏和毒性反应,严重者可致死亡。遇马蜂/黄蜂蛰刺,应立即下蹲不动,用衣物将头部、脖子等处迅速包裹,身体蜷缩,减少暴露部位。万一被蜇伤,应立即就医。

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