“救”在身边
有人说“治病救人是医生的天职，是医院的本职”，这句话在多数情况下是对的，但是一旦出现紧急情况，而医务工作者又不能及时赶到现场的时候，我们广大的公民如能及时有效地开展自救互救，这不但是社会文明、和谐的重要体现，也为后续的专业医疗救助打下坚实的基础，从而可以最大限度地减少伤残、死亡的发生。
目前要保证救护车在10分钟赶到伤病现场是困难的，而生命系于千钧一发，我们必须转变观念，清醒地认识到：意外发生时，第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己，赢得时间意味着留住生命。
急救关乎生命，互救重于急救，自救才是根本。
9月12日，医院急诊科主任、主任医师毕淑珍走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于急救方面的知识和问题。
如何正确实施心肺复苏？现场急救复苏大致可分为5个步骤进行：
第一步：识别：一旦发现身边有人突然倒下，立即轻拍患者的肩部，边拍边呼唤患者，高声问：“喂，你怎么啦？”。如认识，可以直接呼唤患者名字。确定患者没有反应，没有呼吸或者叹息样呼吸都认为是呼吸停止，这时立即呼叫，携带除颤仪，呼叫周围的人前来协助抢救，周围人的配合和帮助非常重要。第二步：将患者就地仰面躺平，或躺在硬板床上，解开患者衣服、腰带。头偏向一侧，避免误吸。第三步：进行胸部按压。部位：胸骨中下1/3处，成年男性在两乳头连线中点。一手的掌根放在按压部位，另一手掌根重叠放于手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直，用力向下按压。按压的深度是至少5厘米，按压的频率为每分钟-次，按压与放松时间大致相等。第四部：清除口鼻中分泌物、异物及活动性义齿，将头偏向一侧。第五步：仰头抬颏法。保持气道畅通。捏住患者鼻子，将患者的口唇完全包住，进行人工呼吸。徐徐吹气，每一口气大于1秒钟。连续吹两口气。注意：胸部按压和人工呼吸比例为30：2。每胸外按压30次，进行2次口对口人工呼吸，如此五个循环后再次判断患者有无意识、呼吸和心跳。如果不能做到口对口人工呼吸，一定要保证持续胸外按压，在心肺复苏过程当中，胸外按压是最重要的，绝对不要因为不愿意做人工呼吸而放弃抢救。有研究证明，单纯按压也能提高抢救成功率。当然，对于专业人员，要尽量做到精准心肺复苏：判断准确，快速反应保证足够的速率和幅度，按压频率为每分钟-次，按压深度为5-6厘米，保证每次按压后胸部回弹，减少胸外按压的中断，按压分数大于80%，避免过度通气，通气频率小于12次/分，最小胸廓抬升。需要时尽快电除颤。心肺复苏成功判断标准：
昏迷变浅，出现各种反射。出现无意识的挣扎动作。
自主呼吸逐渐恢复，
触摸到规律的颈动脉搏动。
面色转为红润。
双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。
自动除颤仪（AED）使用：
在心肺复苏过程中，只要有AED，马上使用。
按照AED机器提示。1.开电源，2.接电极贴片，3.分析心律，4.电击（如被告知）。
贴电极片位置：一个贴在右锁骨正下方，一个电极贴在左乳头外侧腋中线处。机器自动分析心律，有室速或室颤存在会有语音提示，应充电，并电击，在按下电击钮前，确定无人在接触患者。
团块状异物堵塞气道怎么办？
美国人海姆立克发明了急救法--海姆立克法：1、成人急救：救护者站在患者身后，从背后抱住其腹部，用双手环绕住对方的腰腹部，一手握拳，另一手掌按在拳头之上，在脐上2CM用一个猛力冲击上腹部，利用这一次次的外冲气流，将卡在喉部的食物或异物冲出被施救者的体外，连做5次。2、自我急救：如果周围没有其他人施救，可以采取自救，方法就是寻找类似椅子靠背、桌沿的较为坚硬的物品，腹部肚脐上2cm去快速地挤压它，使之形成快速的冲击，增加胸腔内的压力，形成一股气流，将异物冲出。 3、昏迷病人的急救：昏迷病人由于没有意识，无法配合，这就给抢救带来了一定的难度，有三种办法：（1）将病人翻转过来，将腹部放在施救者的一条大腿上，然后猛击病人的背部，直到异物冲出。
（2）先将病人摆放为仰卧位，然后骑跨在病人大腿上或两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。
（3）心肺复苏。
4、小孩的急救：应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。连续在孩子背上拍击，直到异物吐出。心肌梗死有无先兆？如何急救？1、心肌梗死是有先兆的。当身体健康的你突然觉得胸闷、憋气、乏力、运动时心慌气短，而且胸口甚至肩背部有疼痛感，并且这些症状有进行性加重的迹象时，就要高度警惕了，这可能就是心肌梗死的前兆，必须立即就医。当患有心绞痛的患者遇到心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，且胸痛的程度越来越重、范围较以往更大、持续时间更长的情况时，也要予以注意。有时候有一些不典型症状发生。也要格外当心。突然出现的上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛的情况，伴胸闷、出汗，也要注意心绞痛或心梗，应立即就医。2、心肌梗死的急救：记住6个字“静”安静、镇静及冷静。
“卧”就地休息，不要走动。
“服药”含服硝酸甘油
“呼救”一定要等医生来，医院，在没有心医院极其危险，患者途中有发生室颤的可能。
治疗心肌梗死重在及早发现、及早治疗。一般需要在患者起病3~6小时（最多12小时）内将闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。时间就是心肌，越早越好。心肌再灌注方法：早期溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），医院可以尽早对急性心肌梗死患者施行PCI治疗，可以获得更好的治疗效果。脑卒中急救：
识别：：一张脸，两个肢体，言语不清。
处置：
保持安静和卧床休息，尽量减少搬动
定时观察血压、心率、呼吸和意识
保持呼吸道通畅，松解衣领，取下义齿
体位：侧卧位，便于口腔分泌物流出和防止舌后坠
血压原则上不宜过低过快，一般保持在-/90-95mmHg左右，避免利血平和硝苯地平片含服。
不要输注含糖液体，除非低血糖。
尽快送到就近有“溶栓”医院
时间就是脑细胞，3小时黄金时间
被狗咬后是否应该立即接种狂犬疫苗？怎样有效预防狂犬病呢？1、被狗咬伤后应立即接种狂犬疫苗
被狗咬伤后，即使伤口再小，也不能抱有侥幸心理，应该立即接种狂犬疫苗。
狂犬病可防不可治，一旦病情发作将无药可救，而且狂犬病的潜伏期一般为1个月到3个月，甚至可达数年，所以不能因为症状不明显就掉以轻心。需要注意的是，婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者等被狗咬伤后应该在医生的严密监护下接种狂犬疫苗。2、接种狂犬疫苗后就可以“万事大吉”吗？接种狂犬疫苗后就一定不会患上狂犬病吗？接种狂犬疫苗之后，被咬者体内会产生狂犬病毒抗体，以对抗和消灭可能出现的狂犬病毒。如果被咬者能够及时、全程、规范地接种狂犬疫苗，抗体就会尽快产生并发挥作用，将危险降到最低。但因为抗体的产生和发挥作用需要时间，而且抗体并不一定能够绝对消灭病毒，所以接种狂犬疫苗并不意味着绝对不会患上狂犬病。3、定期给宠物狗注射疫苗是预防狂犬病最有效的方法之一。据报道，防控狂犬病最有效的方法就是给犬只进行大规模疫苗注射。世界卫生组织研究显示，如果一个地区70%以上的犬只注射了疫苗，该地区的犬只就会形成免疫屏障，从而有效防止狂犬病病毒的传播和扩散。溺水了怎么办？如何急救？
淹溺是我国人群意外伤害致死的第3位死因；我国每年约有人因淹溺死亡，在青少年意外伤害致死的事件中，淹溺事故称为头号杀手！第一目击者立刻启动现场救援程序，在早期营救中起了关键作用。1、呼叫帮忙、有条件通知专业人员或、拨打；
2、投递救生圈、竹竿、木板、绳索等，拖其至岸上；
3、不推荐非专业人员及多人手拉手下水救援。
4、不会游泳者切忌用手直接拉溺水者。切忌迎面接触，防止被溺水者紧抱缠身一同溺水。
注意：无论溺水者清醒或昏迷，无论呼吸脉搏是否尚存，均不主张倒挂控水，理由如下：1、肺内吸入的水分并不多，且很快进入血液，没必要控水；
2、控水导致胃内容物排出，增加了误吸风险；
3、控水延误了心肺复苏的抢救时间。
溺水急救，记住这3个步骤：
第一步：将溺水者救上岸后，立即清除其口腔和鼻腔里的水、泥和污物。第二步：对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工心肺复苏。顺序A-B-C。不是C-A-B第三步：经以上处理，呼吸心跳恢复后，可能还会出现肺部、心脏及脑的并发症，所以，还医院继续进行抢救治疗。鱼刺卡喉，喝醋、吞馒头对吗？
不对。鱼刺卡住了，再吞一口饭、吃一块馒头，就好比是火上浇油。因为吞馒头、吞饭这样的动作，最大的可能是将鱼刺越压越紧、越带越深，如果是比较大的刺，还会刺破食管或血管，危害更大。另外，别说喝醋了，就算把鱼刺直接泡在醋里，也要很久才能软化。正确的做法：如果感觉有鱼刺卡住，鱼刺不太大的话，可以试着用力咳嗽，很多时候，那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。如果咳不出来，可以让他人帮忙，看能不能用镊子夹出来。确实取不出来就别勉强，医院，让专业的耳鼻喉医生或内镜医生来处理吧。蜂蛰伤的临床表现及急救措施？
1、蜂蜇伤的临床表现：
①轻者伤处见有淤点的红斑、风丘疹块，有烧灼感及刺痛。如蜇伤后20分钟无症状，属轻微；
②重者伤处见皮肤潮红、肿胀、水疱形成，局部剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷等；
③有特异体质者对蜂毒过敏，可迅速发生颜面、眼睑肿胀，荨麻疹，喉头水肿，腹痛腹泻，呼吸困难，血压下降，神志不清等过敏性休克，甚至是死亡；
2、急救措施：
(1)冲洗：首先得确定是被小蜜蜂还是大黄蜂（又称马蜂、胡蜂）蜇伤；两者外形大不同，蜜蜂的蜂毒是偏酸性的，黄蜂的蜂毒是偏碱性的。如果是黄蜂咬的，可以用食醋冲洗。如果是蜜蜂，那可以用肥皂水冲洗；如果搞不清是哪种蜂蜇伤，就赶紧先用流动的水冲洗伤口，冲比不冲好。
(2)拔蜂刺：能看到蜂刺的话。如果只有很少的一小部分蜂刺冒出皮肤表面，千万不要浪费太多的时间在自己取蜂刺上，请将机会留给急诊室的医生。
(3)立即送医：蜂蜇伤的过敏反应发生比较迅速，进展比较快。如果蜇伤后很快出现了全身不适，要做的就是呼救周围的人第医院。再次强调，速发型过敏发病速度特别快，必要时，务必请周围的群医院。如果被蜇伤后暂时只有局部肿痛，还医院看一下，千万不要等待严医院。医院的路上，有条件立即服用抗过敏药(抗组胺药)，家里自备或是路边药店购买，比如氯雷他定或西替利嗪。口服糖皮质激素如强的松效果更好。
总结：三个“第一时间”要牢记
第一时间冲洗伤口，有能力拔刺就拔，没能力不要勉强；
第一时间口服抗过敏药，不管有没有症状；
医院急诊就诊，不要等出现全身不适再去，那样有可能出现生命危险。
癫痫抽搐病人急救误区？应注意些什么？不要试图撬开病人嘴巴，往嘴里塞东西，不必担心舌头咬伤不必用力掐人中不要用力固定患者的四肢，试图阻止抽搐。容易导致骨折。正确的做法是：让患者侧躺，避免分泌物误吸入肺，引起窒息；把周围危险物品移开，在头下面放软物，避免头部受伤，解开衣领，改善通气；如果抽搐超过5分钟或反复抽搐立即打，送医院，如果抽搐后出现心跳呼吸停止，立即心肺复苏。低血糖的症状及急救措施？
1、低血糖的症状：低血糖是指血糖浓度低于一定水平(2.8mmol/L)而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍，严重者可昏迷。患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，言语不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，大小便失禁，昏迷等。2、低血糖的急救措施：①卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补充葡萄糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。脑细胞所需要的能量几乎完全来自葡萄糖。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。昏迷患者禁忌喂食，避免窒息或误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。如出现神志不清、突发昏迷等，家属医院。
②静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。一氧化碳中毒的临床表现及急救措施？
1、临床表现：
（1）、轻度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度10%~20%，病人有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。（2）、中度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度30%~40%，患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低，运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇紫绀可呈樱桃红色。（3）、重度中毒
血液中碳氧血红蛋白浓度达40%~60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者合并吸入性肺炎。受压部位红肿和水疱。眼底检查可发现视盘水肿。
部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后，经2—30天的假愈期后会再度昏迷，并出现痴呆、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍等症状，又称一氧化碳中毒迟发性脑病。
2、急救措施：
（1）迅速打开门窗，关掉煤气罐、火源等危险源，不要打开电源，如开抽油烟机、开灯等，避免发生爆炸。（2）把患者转移到空气新鲜的场所，保持呼吸道通畅。（3）解开衣领平躺，清除口、鼻内的污物，迅速纠正缺氧状态。（4）有条件的话进行高浓度吸氧，特别是高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者治疗的最重要也是最有效的治疗措施，（5）若发现呼吸心跳停止，则立即进行心肺复苏术（CPR）。FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
长医院
9月16日（星期一），主讲人：长医院放射治疗科副主任医师朱瑜。
朱瑜，女，长医院放射治疗科副主任医师，长医院住院医师规范化培训放射治疗基地教学主任，中国抗癌协会委员，山西省抗癌协会委员。从医30余年，一直致力于恶性肿瘤的放射治疗、临床教学、科学研究工作。在各种恶性肿瘤的调强放疗、同步放化疗方面有着丰富的临床经验，擅长宫颈癌的调强放疗及后装治疗。先后在国家级、省级刊物上发表专业论文10余篇，多次获得“先进工作者”“优秀教师”等荣誉称号，年度中国医师节获“优秀医师”殊荣。参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
健康
