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我院创伤骨科与手外科成功抢救一名双小腿重

4月17日下午15点左右我科陈跃平主任接医院骨科主任打来电话得知,医院骨科接收了一名重物砸伤的双小腿严重毁损伤,伤情严重需要截肢,医院救治水平有限,急需转院治疗。伤情就是命令。我院ICU伍民生主任接到救援报告后,立即第一时间联系我科陈跃平主任和急诊科欧阳国林主任,医院领导后立即出动救护车,派出4名医护人员赶赴医院抢救伤者并进行转院治疗,转院途中患者生命征不平稳,血压持续下降,双下肢活动性出血,我院急诊科黄清玉医师转运途中积极处理血压不稳,安抚患者及其家属紧张不安的情绪,持续输血及输液维持生命征平稳,转运过程中与急诊科欧阳国林及我科陈跃平、陈涛主任保持联系。在转运病人的同时,医院领导为该病人提前开通绿色通道,急诊科欧阳国林及急诊外科医师在急诊待命,放射科,彩超室,检验科,血库等医技科室都安排二线人员待命,我科陈跃平、陈涛主任通知全科医护人员随时待命,如果患者病情需要以最快的速度回院参与抢救工作。很短时间内,就成立了以陈跃平主任医师为组长的医疗救治领导小组,各相关临床科室负责人医疗救治专家小组。

19:40分左右随着一声声让人心碎的警报声响起,伤员被我院急救车送了回来。急救车还未停稳,早已等候在一旁的医护人员就纷纷上前,快速将患者转运至急诊抢救监护室,患者在转运过程中已输血ml,双下肢固定的敷料已湿透,立即对患者进行术前相关抽血,影像,彩超等检查后迅速送往早已安排好的手术室,术中进行全麻后,打开双下肢包扎止血带,可见双下肢毁损伤严重,骨质外露,动静脉破裂,神经断裂,我科陈跃平主任医师,陈涛副主任医师,章晓云主治医师,董盼锋医师等近10名医生分两组同时进行抢救手术,3名麻醉医师进行麻醉监控,6名护理人员进行协助,术中经探查诊断为双胫腓骨开放性粉碎性骨折,左足第一跖骨开放性骨折,失血性休克,左肘关节软组织损伤,双小腿骨筋膜室综合征,左小腿胫后动脉破损,左小腿胫前动脉损伤,左小腿胫后神经断裂,右小腿胫前动脉断裂等10余个诊断,术中患者出血较多,局部大量泥沙存留,骨折端外露,生命征非常不稳定,不时发出紧报,手术过程中台下护士及麻醉师他们一会儿为伤员输液,一会儿又目不转睛地着生命监护仪,一会儿又不时地为伤员维持体温,在血库和手术室穿梭着、忙碌着,血库备存血告急,紧急联系南宁市中心血站,经过8小时的抢救处理终于保住了患者的双小腿,术中失血量达到了ml,共使用了ml血浆,28个单位去白细胞红细胞,输液量ml,术后紧急转入重症监护室进一步处理,整个抢救过程中都有条不紊的进行,待患者生命征趋于平稳后,时间已经是次日凌晨5时稍作休息,在紧张和焦虑中度过了一个不眠之夜,第二天又投入岗位。

在这次外院转诊救治中,我院创伤骨科与手外科及急诊科医护人员第一时间奔赴现场实施救援,联合麻醉科,影像科,检验科,血库等科室在极短的时间里形成了强大的医疗救护体系,表现出了极高的政治素质和较强的业务能力,瑞康人用自己的实际行动践行了白衣天使的使命。

入院时体表局部图

术前X线

急诊术中减压

术后外固定支架+VSD负压引流装置

术后X线

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