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贵池出台新农合意外伤害nbsp医疗费

  近日,贵池区出台了《新农合意外伤害医疗费用补偿方案》。该方案将意外伤害分为无他方责任的意外伤害、有他方责任的意外伤害、无法判定有无他方责任三类意外伤害。方案规定意外伤害的补偿遵循“本人举证、分级调查、分级负责、分段管理、分类补偿”的原则。

  根据该方案,意外伤害无他方责任的按可补偿金额扣除起付线后的50%予以补偿;对调查后仍无法判定有无他方责任的意外伤害,其住院医药费用按可补偿金额扣除起付线后的30%予以补偿,年度封顶2万元,不实行保底补偿。对有他方责任的,不予补偿。但同时规定:摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤、溺水、烫灼伤等,学生校园内意外伤害(出具学校证明),7周岁以下(含)儿童和70周岁以上(含)老人意外伤害,因见义勇为或执行救灾救援等公益任务受到意外伤害所发生的医疗费用,可按正常疾病报销比例予以补偿。

  在兑付意外伤害住院补偿款后,如有举报,并经查实,申请人申请的补偿与事实不符,存在骗取新农合基金行为的,除追回已补偿资金外,将追究申请人及相关责任人经济和法律责任。

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