1、网友问:本人女,38岁,我的白白是后背受伤破皮后,隔了六七年发现伤处发白,当时没在意。后来前胸和脸上也有白班。医院诊断说汗斑回家摸药没见好。又确诊说是白癜风。发病到现在有一整年,后背脸上前胸都有,脸上有抹他克好了,前胸后背没改善。中药喝了有半年了喝了胃疼,做胃镜说胆汁反流胃炎。药还能吃吗?请问后背前胸有治愈的希望吗?吴医生答:躯干部位是治愈率高的部位,但如果吃药中出现胃肠道严重不适应,我们建议停用内服药,只用外用药物或者光疗,适合你的才是最好的,有人仅仅只用外用药就治好。2、网友问:这些是不是白白?还没有确诊,不放心?现在有好几块又有点淡下去了。
吴医生答:皮肤科医生对专业的疾病,有一种直觉。光凭照片看,无法确定是白癜风,但也不能完全排除,医生的第一直觉感觉像炎症后色素减退斑,必须要做皮肤ct排除。
不是有个白斑就是白癜风的。一,有的人身上有那种颗粒状的白斑,我们叫特发性点状白斑,年纪大的也说是老年斑,这种白斑根本不需要治疗的。二,有的白斑从出生不久就有的,很可能是无色素痣(胎记),也可能是线状苔藓,需要专业医生用眼睛或仪器判断,尽量避免误诊。三,小朋友发育期面部会长白色糠症,年轻人容易长汗斑,颜色属于淡白色,千万不能自己给自己诊断白癜风,治疗不当有危害
个人感觉不像白癜风。孩子太小,诊断一定要非常慎重。3、网友问:我的才发现,请问我的会扩散到其他地方吗?
吴医生答:一,你只有手上这么一点吗?早期白白处于模糊,不清晰的状态时,医生最好的建议是先观察,等证据充足了,再规则治疗,如果医生的考虑方向倾向于白癜风的时候,可以先用免疫调节药控制。白癜风的诊断一定要谨慎,医院容易误诊。二,如果是,会不会扩散?这个问题考虑得太超前了,犹如中国的父母时时刻刻为了保护孩子,想把未来的路设计得没有一点风险一样。我回答的要点是:心态的平稳有利于白癜风的控制,车到山前必有路船到桥头自然直。没事我开心过,事情来了我面对,后面有涉及到手脚部位白白治疗的,你可以回头再看看对你有没有帮助。4、网友问:我孩子是年12月份发现他脖子后面有白白,结果一检查,身上也好多小块白白,医院检查,确定是白癫风。其间一直治疗,照过打过薄芝糖肽,吃药,抹药,也恢复几块,可又发展好几块。我想问问专家?怎么控制它不在发展新的?
吴医生答:不能用绝对的控制去看待白白的发展,不能用绝对的好坏去判断人和事,它会影响你的幸福感,因为孩子在发育阶段,可能会有小的发展的。
白癜风的发病,可能和环境污染,免疫功能紊乱,情绪有很大联系,其中环境污染,情绪都能破坏人体的免疫功能,所以目前的研究和治疗的重点,落脚点都集中在如何恢复,调整免疫功能上。宽松的家庭氛围,可能对孩子的治疗控制有很大帮助。5、网友问:白白后脑上头发白了,比以前多了白头发还能治好吗?发病半年。
吴医生答:你的病情我认为首先得把目标定好。一,毛发部位,肢端部位属于治疗慢,需要有耐心部位。肢端部位可以在药物治疗的基础上,加用准分子激光,中波紫外线,点阵激光,综合治疗可能会提高疗效。毛发部位建议在内服外用基础上,加些复合维生素B、调节免疫药物,二,确实有经过各种努力,达不到你理想效果的时候,你得学会接受,掩盖,不能让白白捆绑你的生活,你的快乐。换个角度想,如果一辈子就头上有,把头发染黑不就是掩盖住了吗?努力做到不发展才是现实目标。也许你会从我的话里看到信心和希望,也许你会看到失望。
6、网友问:我之前右手臂荨麻疹可能抓破变成白癜风,患病一个月去治疗,吃中药,外涂抹维阿露,水泡红肿,就停了,至今治疗一个月,扎了几次针灸,结痂团脱落之后患处颜色变深,如今唇周附近开始初现不明显白癜风,医生让继续抹维阿露,但是很多人不建议摸,我就没摸,现在我听网友的早上艾米松,晚上他克莫司,我这样做正确么,您给些建议,谢谢!
吴医生答:还是前面说的,白癜风的诊断一定要慎重。你右臂到底是不是白癜风,我现在通过照片判断不出来,我看见的是过度治疗后留下的景象。再一个,很多人唇周,眉弓处都可能有泛白的情况,这个部位如果想确定是不是白白,得靠专业医生的眼睛和皮肤CT联合判断,不能依靠你的感觉的。我非常不赞同什么隐性白癜风的。对你的情况我的意见有两点。一,如果确定是,最好温和治疗,不要过度治疗,免得外伤后诱发同型反应,右臂这种部位治好的希望很大。二,早期模糊的白癜风不要用强力的外用药,可以使用卤米松和他克莫司交叉用,医院自制白癫灵霜交叉用,面部,躯干部位效果很好。7、网友问:我的一个亲戚五岁了,后背有很多白斑,在医院用伍德灯检查了,医生说是贫血痣,最近是皮损面积越来越多,医生只开了一些多维素多加营养,服用了一段时间感觉没有明显效果。有更好的办法吗?谢谢。吴医生答:贫血痣,无色素痣,线状苔癣都是白色的,不需要治疗,它随着人体长大而长大,不要理解为病情在发展。与其花冤枉钱治疗,不如花冤枉钱诊断清楚,然后不治。8、网友问:我今年29岁,患白癜风大概有8年了,那是我高中时到外地读书,因为水土不服,加上初次离家心情极其低落,大约几天后的清早我发现手上有几块白斑,当时并没有在意,后来到门诊看看,大夫开了点涂抹的药,也没有告诉我这是白癜风,后来因为学习压力大,药也没起作用,在手上一点不痛不痒,没再管他,直到现在也一直没有治疗,不过他也由手上一点扩散到背,额头,我想问一下专家,我现在涂抹他克莫司在脸上行吗?手上,背上的用什么药好点?左右手的斑是对称的,在这几年里我什么药也没用过,医院他们非得让我去检查一下是什么原因引起的,然后对症下药,有没有这个必要呢?我身体一直非常好,就是不太长肉,是不是跟这个病有关?还有我现在发展的很慢,有些小地方自愈了,只要家里有事,或者工作出问题时我感觉就好像在发展,请问我这是发展期还是稳定期呢?我现在最想把额头上的搞好,因为他影响到工作了,麻烦专家了。
网友答:你的思维是一种很实际,很客观,很理性的思维,医生喜欢你有这样的感觉和思考。一,情绪,心态,生活方式是最好的药,情绪对白白的发展有莫大的影响,可惜很多人不重视它,还反过来问医生:谁得了这个,怎么可能还有好心情。乐观对待它的人,有的可以自愈。二,目前查不出病因,发病机理和多种因素有关,为了用药安全可以检查肝功能,血常规,部分人为了观察发展程度,明确诊断可以做皮肤CT。三,面部的治疗通常效果比较好,但医院,能和你沟通的医生,白白的治疗是在慢慢治疗中,找到适合你的药物和方法,而不是邯郸学步。肢端部位可以在药物治疗的基础上,加用准分子激光,中波紫外线,点阵激光,综合治疗可能会提高疗效。9、网友问:医院看,医生给开的,他克,还有三样吃的,白灵片,硒酵母片,复方氨肽口服液,这次去复查又加了两样,复方甘草酸苷片和地氯雷他定分散片,口服的总共5样,您怎么看,会不会太多了,这么多药对身体副作用大吗?谢谢。
吴医生答:确诊是白白了吗?颈部照片受到了其他病的干扰,让我难以在白癜风和炎症后色素减退斑之间作出准确的判断,面部照片因为图片小,不能详细询问你的病史,作为医生我暂时回答怀疑是。正确的判断得靠,看,问,适当的检查。这些药是比较安全的,药物的治疗最好坚持适当适量的原则。如果是白白,面部,颈部,躯干部位,都属于治愈率高的部位。10、网友问:请问,面部白斑很影响美观,能用一点点遮瑕用品美化一下吗?会影响治疗吗?我现在在涂他克莫斯软膏,应该在护肤品之前涂还是在护肤品之后涂呢?
吴医生答:他克莫司和卤米松适合面部的,早期的白癜风,皮肤一般在5到10分钟可以完全吸收外用药膏,也就是说,半小时以后,你想干嘛就干嘛。白癜风重在防治,遮盖只是暂时的,市售的盖白霖,有的人能遮盖,有的人不能遮盖,面部的用简单的bb霜也有遮盖效果。回答完你的问题,我有个疑问也得问你你的问题表达得不清晰,为你开药的医生给你的诊断是什么?是特发性点状白班?还是白癜风?点状白班完全不需要治疗的。面部的皮肤护理重在补水,保湿,不要过度美白,美白的化妆品,一般含有化学或者植物剥脱剂,它不会导致白白,但用多了对皮肤不好。11、网友问:三个月前发现这个白斑,医院不能确诊,叫我摸他克!后来看中医,早上摸补脂骨酊两次,晚上他克!吃的中药,匹多!现在感觉严重多了。我的问题是很多白癜风患者初期都会疑惑的!就是刚发现一块的时候都非常的紧张,感觉去治疗!结果更严重。我想问医生,我们这些不是很严重的,是不是过度医疗了,刚发现的时候应该怎么处理好一些?我现在就很迷惘,不知道改不改继续治疗了。
吴医生答:一,是白癜风,二,情绪破坏你的免疫功能。三,这些部位属于治愈率高的部位。但需要给医生,给你自己一些时间,因为药物的起效和控制,都得有一个过程。心态处于波动,不平稳的时候,人的内外平衡容易被打破。不是因为治疗导致它发展的,而是因为刚好这段时间它处于进展期。我十分在意群友们的心里,心态,生活态度。
12、病史:我是年发现长白白的,年7月开始治疗的。身体的各个部位都长有,最多的在手指。药只吃了一个多月,主要是擦复方卡力,擦完就晒太阳。刚开始擦的时候,白白的地方都有发红的迹象,但也长水泡脱皮。用了一年的复方卡力,有的地方白白面积在缩小,但同时也有别的地方新长出来白白,手指的白白没控制住,原来是手指头长,现在已经发展到第二节手指了。我发现,冬天白白在变小或者是停止扩大,夏天就有发展的趋势。我复方卡力用了一年多,感觉皮肤有些耐药了,特别是手。从第一节手指发展到了第二节手指。我9月份开始加用他可莫司,白天擦复方卡力,晚上用他可。用了一个星期,只有脖子和腰上的白白很红。
网友问:问题一:以前医生给开了氟米松,但听患友们都是用卤米松,所以一直没用。氟米松能用来治疗白白吗?问题二:我手指的白白已经长到第二节了,晚上加擦他可莫司,效果会好些吗?我考虑着要不要买个uvb灯,擦完复方卡力后加照灯,这样药效会不会更好?或者你建议我手上的白白应如何用药治疗比较好?问题三:不知道您听没听说过蜂疗。就是通过蜜蜂的蜂针蜇人的穴位。因为亲戚是养蜂,做蜂产品的。他们建议我这么治疗。再吃些蜂王浆,蜂胶来辅助。可行吗?我很怕越长越多。问题四:怀孕或哺乳期是不是会使白白增多?问题五:我鼻子下有白白,9月用的他可,我最近发展我的上嘴唇有些发麻,会不会是用了他可的缘故?吴医生答:卤米松和他克莫司作为免疫调节药物,适合于早期,模糊的白白,适合于面部,颈部等暴露部位,可以用,但卤米松是激素药,不主张长时间用;肢端部位可以在药物治疗的基础上,加用准分子激光,中波紫外线,点阵激光,综合治疗可能会提高疗效;蜂蛰伤犹如点阵激光,也相当于梅花针,可能对部位人有效,但太危险!!!蜂王浆是天然的免疫调节药,对控制和治疗有帮助;怀孕期间,哺乳期间可能伴随着身体内分泌和免疫功能的变化,少部分人可能会有发展,但你也要同时注意,怀孕期间,哺乳期间,你的心情对孩子,对你,对你潜在的小毛病都有影响,你为了孩子,为了自己,必须保持心里有微笑;外用他克莫司副作用一般是烧灼感,心情,心态,对白白的发展有非常大的作用。吴医生观点:群友们的问题,集中在药物和手术和光疗上了。作为临床医生,我更愿意强调心理治疗,心里平衡的重要,人体是个内外平衡,有时候过于追求完美,过于治疗皮肤病最好医院如何治疗白癜风呢