肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是多元慢性损伤性肘部疾病。是肘关节外上髁局限性疼痛，并影响臂腕功能的慢性和劳损性病变。在临床实践中发现有一部分网球肘是颈4~7节段神经根受压式损伤病变所致，被称为“颈源性网球肘”，对此病在压痛点采用蜂毒疗法进行治疗，可以收到满意效果。1临床资料我院疼痛门诊治疗颈源性网球肘36例，男21例，女15例，年龄25~70岁，平均49岁。病程最短的1年，最长的5年。所有患者有肘关节桡侧痛或局部压痛，严重者向前臂放射，提重物困难，肘部X光片无明显异常，伸肌紧张试验阳性。2治疗方法所有患者在治疗前对肩胛骨背部软组织及腋神经分布区滑动按压，检查潜在的原发性痛点，了解肘关节处有无传导性酸、胀、麻和痛的感觉，按压肘部检查是否有暂时性的疼痛消失或缓解，确定患者是否为颈源性网球肘。患者分A、B两组用2种方法分别进行治疗。A组使用蜂毒注射0.5mg加利多卡因5ml分别在肩胛骨背部软组织、腋神经分布区和肘关节压痛点注射，隔日1次，连续治疗3~6次为1个疗程；B组在背部压痛点和肘关节压痛点用活蜂蜇刺，开始每处用1只活蜂蜇刺，逐渐增加用蜂量，每处压痛点可用3~5只活蜂，隔日1次，3周为1个疗程。3疗效评定标准优：疼痛和压痛消失，手握力恢复正常。良：疼痛和压痛基本消失，手握力基本恢复正常。有效：疼痛及压痛好转，手握力改善。差：临床症状基本没有改善。4结果A组治疗28例，经1~2个疗程，优良共26例，有效为2例；B组治疗8例，经过2个疗程的治疗，优良共8例。B组中有1例患者在活蜂蜇刺中出现急性荨麻疹，经处理后消失。5典型病例介绍胡某，男，52岁，右侧上肢无力，疼痛，尤以握拳伸腕或手臂旋转时加重。后诊断为颈源性网球肘。年用蜂毒疗法治疗，在右侧肩胛骨背部软组织及腋神经分布区按压，寻找原发性压痛点后，按A组的治疗方法进行处理，治疗5次后颈源性网球肘症状完全消失，随访3年无复发。6讨论随着医疗手段的发展，治疗网球肘的方法日益增多，但如射频、针刀和局部封闭会有一定的无效率和复发率。蜂毒疗法具有很强的消炎镇痛作用，改善局部的微循环，修复损伤神经，改善神经纤维传导等多种作用，能够使不协调的肌肉群达到生理性平衡，是一种标本兼治的方法，复发率也较其他治疗方法低。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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