八九月,云南正是吃菌的好时节,同时也是马蜂活动频繁的季节。8月23日,云南省曲靖市会泽县的浦女士上山捡菌,被蜂群“围攻”,直至昏迷……
无独有偶,3天后,文山州西畴县的陶先生也被蜂群蛰了,导致多脏器功能衰竭,险些丢命。
△正在抢救中……
医生说了,这样的遭遇与味道有关……
农妇中蜂毒昏迷入院
8月23日晚上10点,医院医院的求助,称患者马蜂中毒,急需转院救治。患者被送到时,已经是第二天的凌晨2点,此时患者处于昏迷状态,全身肿胀、急性肝功能、心功能、肾功能等多脏器功能衰竭,病情危重。
患者病情严重,医院ICU、血液净化部、肾内科紧急召集科室骨干医师多科室联动会诊。经过7天、小时的综合救治,终于把患者从死亡线上拉了回来。
△浦女士在ICU观察
捡菌路上被蜂群“围攻”
患者浦女士,36岁,曲靖会泽县人。事发当天,她喂完家禽后,背上背篓往后山走,准备趁着菌子落潮前,多捡些卖钱。
“刚开始只有一两只,谁知我抬手挡了两下,突然飞来无数只蜂子来蛰我。”浦女士心有余悸地说,当时刚捡了一些菌子,突然飞来两只蜂子在耳边“嗡嗡”叫,于是她挥了挥手,谁知引来蜂群。
蜂群“围攻”,爬满了她全身,她赶紧将菌子倒了,将背篓套在头上逃跑。飞奔中,她还把爬满蜂子的外套脱了……
△20多天过去了,浦女士身上的伤口还是很吓人。
“蜂子越来越多,成百上千,记不清有多少了……”浦女士说,她只觉得铺天盖地的,当时她又害怕又紧张,只知道跑,直到全身疼的跑不动了。于是她靠着一棵小树缓缓坐下,用最后的意识给老公打了求救电话。等了几十分钟后,渐渐失去知觉昏了过去……
“我跑到的时候,她一个躺在地上,全身黑透,我赶紧背起她就跑。”陈先生接到妻子的电话时,立即就往后山跑了,跑了20分钟才找到昏迷的妻子。“山跟前活了几十年都没见过蜂子把人蛰成这样的,想想都害怕……”陈先生说,他医院后,医院说妻子情况太严重,医院了。
虽然已经过去20多天了,但浦女士身上至少有多个伤口,密密麻麻很是恐怖……
患者多脏器功能衰竭
“马蜂(杀人蜂)的毒性跟眼镜蛇很相似,毒素均为溶血毒素和神经毒素,患者累计4个脏器以上的多脏器功能衰竭,能救过来已经是个奇迹。”医院血液净化部主任秦学祥表示,患者入院时全身肿胀、皮疹布满全身,人已出现了昏迷、无小便伴有呼吸困难等症状,急性肝功能、心功能、肾功能等多脏器功能衰竭,病情危重。
△脱离危险,已搬回普通病房
情况危急,医院也是多科室联动会诊,进行了紧急血液净化治疗,抗过敏、防治感染等综合救治,保护重要生命脏器功能。血液净化采用连续性血液净化治疗(CRRT)联合血浆置换、血液灌流、胆红素吸附等生命支持系统配合救治,耗时多个小时,终于把浦女士从死亡线上拉回来。这期间,浦女士每天需要将有毒的血浆抽出,输入新鲜血浆,7天以来,她已经置换了毫升血浆。
8月29日,浦女士的病情稳定已顺利转入普通病房。“除肾功能因损伤较为严重需要血液透析协助恢复治疗,其他脏器功能已基本恢复正常。”秦学祥表示,目前患者已能下床活动了。
蜂子对味道比较敏感
还记得还珠格格中,小燕子学香妃吸引蝴蝶,却引来蜜蜂的剧情么?
△网络配图
那么浦女士为何会引蜂群?秦学祥解释说,蜂子对味道比较敏感,比如女士喷的香水,喝了酒的人都会成为‘目标’”。而浦女士说,她出门前用香皂,应该是身上的皂香引来蜂群。
秦学祥说被蜂蛰伤的轻者会有淤点的红斑、鼓起的风丘疹块,烧灼感及刺痛。
重者皮肤潮红、肿胀、水疱形成,局部剧痛或搔痒,有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷等临床表现。
而特殊体质对蜂毒过敏,可迅速发生颜面、眼睑肿胀,荨麻疹,喉头水肿,腹痛腹泻,呼吸困难,血压下降,神志不清等过敏性休克,甚至是死亡。总之,被蜂子蛰了,不能忽视……
文山男子“汉臭”引蜂群
8月底,医院也收治了一名被蜂群攻击的病人。患者被10多只蜂子蛰伤,导致全生肿胀,器官衰竭。患者自称可能是汉臭招蜂……
△陶先生被蛰的伤口不多,但病情却不轻。
8月26日,文山州西畴县的陶先生与十多名工人在后山做工。突然,一棵核桃树上的蜂群发狂似的冲向了他,他吓得转头就跑,但蜂子还是追着他叮咬,直到他跑出了很远才罢休。
被蜇伤后,医院,医院,最终来到医院,才得以脱险。
“中午那么热,干活出了一身汗。那蜂子肯定是被气味吸引了,才会突然攻击人。”陶先生无奈地说,事发时真的很恐怖,几十只蜂子疯了一般地追着他蛰。奇怪的是,和他一起做工的有十多个人都没事,他说可能是自己汉臭的原因。
陶先生表示,可惜他们没有拍下那种蜂子的照片,“我们当地人叫这种蜂为‘七里游’,是一种有剧毒的马蜂,它跟云南人平时说的葫芦包差不多大,这种蜂的窝很大,是用树皮做的。如果人被蛰咬,确实很严重。我的全身都肿了起来,看不出人形了。”
△头顶也被蛰了
”陶先生说,蛰他的是他们当地人称为‘七里游’的蜂子,这是一种有剧毒的马蜂,它跟云南人平时说的葫芦包差不多大,这种蜂的窝很大,是用树皮做的。如果人被蛰咬,确实很严重。“我当时全身肿的都看不出人形了。”
经检查,陶先生被蜂蜇伤后出现急性肾损伤、多器官功能损伤、皮肤感染等症状。
近期这类事件好像还挺多的
随便搜一下都是血淋淋的案例
专家介绍,蜂类的尾部有一根硬刺,这根刺连接着它身体里的内脏,这个会产生毒素的内脏,叫做“毒液腺”。蜇人时,其毒刺常被遗弃在伤处。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等,能引起溶血及出血,对中枢神经系统具有抑制作用,还可使部分蜇伤者发生过敏反应。
我们生活中常见的蜂主要有3种:蜜蜂、马蜂、土蜂。蜜蜂:被蜜蜂蜇后,容易出现溶血、过敏等症状,严重的会导致过敏性休克死亡。马蜂:蜜蜂蜇人时,常将其毒刺遗弃于伤处。而马蜂刺人后则将蜇针缩回,还可继续伤人。胡蜂:专家介绍,1小时内不能得到有效治疗的胡蜂蜇人死亡率达66%,96%的罹难者扛不过5小时。夏末秋初的日子这些蜂类怎会这么猖獗?我们该如何预防?秋季为何胡蜂猖獗?人们所说的胡蜂,通常是指胡蜂科昆虫,包括俗称的马蜂、黄蜂。它们常在林内树杈上、土穴中,或者窗前檐下筑巢。要说起来,胡蜂本身是一种有缺点的益虫。作为肉食性昆虫,居住在田里的胡蜂可以通过捕食害虫进而起到“农田卫士”的作用,而且胡蜂本身也有不错的药用和经济价值。
有益的同时,胡蜂的危害也不容小觑:它们体大身长毒性强,人被蜇后会出现过敏反应和毒性反应,严重者可致死亡。事实上,胡蜂蜇人致生命垂危的事件,每年都有发生。
尤其,每年7至10月是各地胡蜂繁殖、迁居的季节,此时,胡蜂蜂巢会达到全年最大规模,胡蜂的性情也变得凶狠狂躁、富有攻击性。那么蜂蜇伤的患者要如何应对处理?
医院血液净化部主任秦学祥介绍:
1、局部处理
a.拔出毒刺用小镊子或止血钳,轻巧的拔出毒刺,注意在拔除毒刺时不要挤压毒囊。
b.中和毒素首先询问患者是何种蜂造成的蜇伤,然后对症施治:黄蜂毒液呈碱性,可用弱酸性溶液(食醋等);蜜蜂毒液呈酸性,可用2%~3%碳酸氢钠或肥皂水冲洗,之后做局部皮肤消毒。也可直接用清水或生理盐水进行冲洗。可酌情使用蛇药片碾碎调成糊状外敷于伤处。
△网络配图
c.局部冷敷肿胀明显者可以抬高患肢,24-48小时内给予局部冰敷。可就地取材,用冰块、冰排或冰激凌冷敷,以减少肿胀和疼痛,注意不要在伤口上直接用冰敷。
2、对症施治
遇有蜂蜇伤出现全身症状者要及早进行治疗。
3.全身炎症反应综合征及MODS治疗
根据患者实际情况和救治条件,采取合适的血液净化治疗:
a.血液透析(HD):对于蜂毒所致的AKI,血液透析(HD)能有效地清除体内多余的水分和中、小分子毒素,且能纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
b.血液灌流(HP):可以强力吸附与血浆蛋白结合的毒素,因此在蜂毒中毒的患者中常用HP和HD串联使用,达到既清除蜂毒的目的,又可以维持患者的水电解质酸碱平衡。
c.血浆置换(PE):血浆置换(PE)能清除体内已与血浆蛋白相结合的毒素。CRRT(CVVH)具有血流动力学稳定,能有效清除中小分子质量物质和消除组织水肿,置换液补充个体化,被认为更适合用于治疗蜂毒所致MODS。
4、并发症的处理
维持水电解质酸碱平衡紊乱,保护脏器功能等对症支持治疗
在蜂蜇伤患者的救治过程中,需要引起特别北京治疗白癜风大概多少钱北京哪家医院是最好的白癜风医院