最近看到一位基层医生WJHYJSM的求助帖（来源基层医生网论坛）：今天早上来诊所就听说，马路对面一个小伙子，在外地打工，被野蜂蛰伤，医院抢救无效死亡，现在尸体已经回来了，看来是真的了，具体情况因家属悲伤之中不便询问。想想一个小小的马峰居然能把人蛰死，有点惊讶，大家有什么好方晒晒，以后同道也可能有用上的时候。
sxmz回复：看来是高度过敏，抢救治疗不及时导致悲剧发生的！
平安是福回复：这说明大家在平时的医疗工作中要小心啊！要自己学会保护自己，像毒虫，毒蛇，毒蜂咬伤的千万不要大意。不是什么病都可以看的！
确实经毒蜂蛰伤后有的患者可引起过敏反应，常发生在被蜂蛰伤后数分钟到几小时内，表现为喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可因过敏性休克而死亡。而一般蜂蜇伤，表现为局部红肿、疼痛、灼热感等，数小时后症状消失。若多处被蜇伤，可有全身症状，甚至昏迷，成人被蜇30~60处可致命。对此，我们基层医生应高度警惕。
急救措施1.拔除毒刺
如有毒刺或毒囊遗留的，应立即用针头或尖细的刀尖挑出毒刺、毒腺囊，也可用胶布粘贴后再揭起，避免用手挤压伤处、避免钳取等，以防止因挤压毒囊而有更多毒素吸收。
2.中和毒液
拔出毒刺后的皮肤用清水、生理盐水冲洗或2．5％碘酊涂擦2～4次，碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。蛰人蜂主要有蜜蜂、黄蜂和马蜂，如为黄蜂，其毒液为弱碱性，局部可涂擦食醋或1%醋酸，局部红肿处可外用炉甘石洗剂，红肿严重伴水泡渗液，可用3％硼酸水溶液湿敷；如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可局部涂敷肥皂水、3%氨水、5%碳酸氢钠液。不能明确何种蜂蛰伤患者可用季德胜蛇药片碾碎后用生理盐水或温开水调成糊状涂抹于伤处，并给予口服季德胜蛇药片。
3.局部疼痛、红肿处理
局部冰敷；蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克。
4.全身症状处理
轻者可予口服抗组胺药。过敏性休克病人应去枕平卧、吸氧，予以盐酸肾上腺素1mg皮下注射，迅速建立两条或两条以上的静脉通道，予0．9%氯化钠液mL内加地塞米松20mg持续静脉输注，早期抗炎、抗过敏既可治疗毒蜂致人体产生的变态反应，又可提高人体对各种毒素的耐受性，减轻炎症反应。
参考文献：
1.谢军.25例蜂蛰伤患者的急救与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,,29(7):-.
2.李光珍,刘艳.蜂蜇伤致过敏性休克的院前急救及护理[J].全科护理,,11(12):-.
来源：红杏e生
作者：陈情
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